Avaliação cefalométrica das alterações verticais e ântero-posteriores em pacientes Classe II esquelética, tratados com aparelho extrabucal de tração cervical ou combinada / Cephalometric evaluation of anteroposterior and vertical changes in skeletal Class II patients treated with cervical or combined traction

RESUMO

OBJETIVO: avaliar cefalometricamente as alterações ântero-posteriores e verticais em pacientes Classe II esquelética (ANB > 5º), tratados com aparelho extrabucal cervical (grupo 1) associado a aparelho fixo do tipo Edgewise ou tratados com aparelho extrabucal de tração combinada (grupo 2) associado ao mesmo. METODOLOGIA: a amostra consistiu-se de 60 radiografias cefalométricas laterais obtidas nas fases pré-tratamento e pós-tratamento de 30 indivíduos leucodermas, sendo 13 do gênero masculino e 17 do feminino. A idade média dos 15 pacientes do grupo 1, no pré-tratamento, era de 10 anos e 7 meses, e no pós-tratamento era de 13 anos e 9 meses. Os 15 pacientes do grupo 2 apresentavam idade média, no pré-tratamento, de 11 anos e 5 meses e no pós-tratamento a idade média era de 14 anos e 9 meses. As medidas cefalométricas iniciais e finais foram analisadas e comparadas pelo teste t de Student. RESULTADOS E CONCLUSÕES: não houve alteração significante no padrão de crescimento facial durante o tratamento em nenhum dos grupos avaliados. Nos pacientes do grupo 2, que possuíam tendência de crescimento vertical (GoGn-SN> 36º), o aparelho extrabucal de tração combinada, mesmo não provocando efeito extrusivo sobre os molares superiores, não foi capaz de diminuir o ângulo do plano mandibular. A maxila apresentou uma restrição no seu deslocamento anterior e verticalmente manteve-se estável. A mandíbula expressou seu crescimento e deslocou-se anteriormente, porém manteve sua inclinação inalterada. A relação maxilomandibular apresentou uma melhora significante com redução sensível do ANB.

ABSTRACT

AIM: To evaluate the antero-posterior and vertical changes in patients with skeletal Class II malocclusions (ANB > 5º) by means of the cephalometry. The patients had been treated with either cervical traction device (Group 1) or combined traction device (Group 2) both in association with a Edgewise-type device. METHODS: The sample consisted of 60 lateral cephalometric radiographs of 30 Caucasian individuals, 13 males and 17 females, obtained during both pre-treatment and post-treatment phases. The 15 patients of Group 1 had mean ages of 10 years and 7 months in the pre-treatment and 13 years and 9 months in the post-treatment. The other 15 patients of Group 2 had mean ages of 11 years and 5 months in the pre-treatment and 14 years and 9 months in the post-treatment. The cephalometric measures obtained in the beginning as well as in the end of the treatment were analysed and compared by using the Student's t test. RESULTS AND CONCLUSIONS: No significant changes regarding the facial growth pattern during the treatment in both groups. In Group 2, whose patients had a tendency of vertical growth (GoGn-SN> 36º), the extraoral combined traction device was not capable of reducing the mandibular plane angle despite of causing no extrusive effect on the upper molars. The anterior movement of the maxilla was restricted, whereas the vertical movement was stable in both groups studied. Although growth and anterior movement of the mandible were observed, the mandibular inclination was unchanged. The maxillary-mandibular relationship was shown to be significantly improved in both groups, with a perceptible reduction of the ANB measure.