Disfunção sexual em pacientes com câncer do colo uterino avançado submetidas à radioterapia exclusiva / Sexual dysfunction in patients with advanced cervical cancer submitted to exclusive radiotherapy

RESUMO

OBJETIVO: identificar disfunções sexuais em pacientes com câncer de colo uterino submetidas à radioterapia exclusiva pela técnica de braquiterapia de alta taxa de dose. MÉTODOS: foi realizado um estudo descritivo do tipo corte transversal no período de janeiro a junho de 2004. O estudo envolveu 71 pacientes selecionadas de acordo o perfil estabelecido e que vinham sendo seguidas no ambulatório de pélvis do Hospital do Câncer de Pernambuco. Os dados foram coletados a partir de um questionário estruturado, complementado por um exame ginecológico visando investigar queixas de disfunção sexual após a radioterapia. Foi utilizado o programa estatístico Epi-Info 6.04 para processamento e análise dos dados. A análise descritiva foi feita pela média, mediana, valores máximo e mínimo. Para análise bivariada foram realizados os testes de homogeneidade marginal e McNemar, considerando um nível de significância de 5 por cento. RESULTADOS: das complicações ginecológicas identificadas, destacam-se fibrose, estenose e atrofia vaginais (98,6, 76,1 e 71,8 por cento dos casos, respectivamente). As disfunções sexuais identificadas foram: frigidez e falta de lubrificação, de excitação e de orgasmo, que ocorreram em 76,1 por cento dos casos, falta de libido em 40,8 por cento e vaginismo em 5,6 por cento dos casos. CONCLUSÕES: as disfunções sexuais são freqüentes em pacientes com câncer do colo uterino avançado tratadas com radioterapia exclusiva utilizando o protocolo de braquiterapia de alta taxa de dose. Atenção específica deve ser dada à anamnese sexual e ao exame ginecológico durante o acompanhamento destas pacientes.

ABSTRACT

PURPOSE: to identify sexual dysfunctions in patients with cancer of the uterine cervix submitted to exclusive radiotherapy, using the high dose rate (HDR) brachytherapy technique. METHODS: a descriptive transversal study from January to June of 2004. The study involved 71 selected patients who had been followed in the pelvis outpatient clinic from the Hospital do Câncer de Pernambuco and selected according to the established profile. Data were collected from a structured questionnaire, complemented by a gynecological exam aimed at investigating complaints of sexual dysfunction after the radiotherapy. Epi-Info 6.04 was the statistical program used to process and analyze the data. Descriptive analysis was done through the mean, median and range. Bivariate analysis was done through the Marginal Homogeneity and McNamara's tests, considering 5 percent as the level of significance. RESULTS: among the gynecological complications identified, we can highlight fibrosis, stenosis and vaginal atrophy (98.6 percent, 76.1 percent and 71.8 percent, respectively). The sexual dysfunctions identified were: frigidity, lack of lubrication, excitation and orgasm in 76.1 percent of the cases, lack of sex drive in 40.8 percent and vaginism in 5.6 percent of the cases. CONCLUSIONS: sexual dysfunctions are frequent in patients with cancer of the advanced uterine cervix treated with exclusive radiotherapy using the protocol of HDR. Specific attention should be given to the sexual anamnesis and the gynecological exam during these patients' attendance.