Protesis total de cadera tras la falla de la osteotomia intertrocanterea de femur / Total hip arthroplasty after failed interthrochanteric osteotomy

RESUMEN

Introduccion: Son bien conocidas las complicaciones y la incidencia de infecciones a corto plazo cuando se coloca una protesis total de cadera (PTC) despues de una osteotomia intertrocanterea de femur, pero no ocurre lo mismo con la experiencia a largo plazo. En el presente trabajo relatamos nuestra experiencia con 63 caderas intervenidas por presentar una falla de la osteotomia intertrocanterea con la colocacion de una PTC. Materiales y metodos: Se trataron en nuestro hospital 63 osteotomias intertrocantereas en 58 pacientes (35 mujeres y 23 varones) con una media de edad de 44,5 años (rango, 23 y 66 años) con la colocacion de una protesis de cadera tras la falla de una osteotomia intertrocanterea con avance de la coxartrosis. El seguimiento fue de 7,27 años (rango, 2-22 años). Los pacientes tenian osteotomia de varizacion en 31 casos, osteotomia de valguizacion en 17 casos y osteotomia de translacion en 15 casos. Resultados: En el seguimiento, 8 pacientes precisaron cirugia de revision de la PTC colocada, en 3 casos por infeccion de la protesis, en 4 casos por aflojamiento aseptico de la protesis y en un caso por sufrir una fractura periprotesica que requirio osteosintesis de la fractura. Los resultados al final del seguimiento fueron buenos en 42 pacientes (66,66 por ciento), con 16-18 puntos del baremo de Merle d’Aubigne, regulares en 17 casos (26,98 por ciento) y malos en 4 casos (6,34 por ciento). Conclusiones: La osteotomia intertrocanterea es un buen tratamiento de la coxartrosis en los pacientes jovenes.