Hepatitis viral fulminante en un paciente esquizofrénico / Fulminant viral hepatitis in a schizofhrenic patiente

RESUMEN

La esquizofrenia constituye una enfermedad de la cual mucho se ha debatido en cuanto a sus mecanismos etiopatogénicos y en particular a los aspectos neuroinmunológicos, sin que hasta la actualidad los estudiosos del tema hayan llegado a un criterio uniforme. El virus del herpes simple (VHS), fue el primero de los Herpesvirus humanos en ser descubiertos, puede causar un amplio espectro de enfermedades en personas inmunocompetentes; que suelen ser severas y muchas veces fatales en los neonatos y el enfermo inmunocomprometido. Por su parte la afectación hepática por el VHS en la forma de hepatitis fulminante, es una enfermedad rara y muchas veces no considerada en el diagnóstico diferencial entre los diferentes tipos de hepatitis agudas causadas por otros virus Caso clínico Paciente masculino de 73 años de edad, de la raza blanca, con diagnóstico psiquiátrico de esquizofrenia paranoide que debuta con un cuadro de íctero, fiebre de 38 ºC , diarreas y dolor abdominal más acentuado hacia el hipocondrio derechoExamen físico Piel y mucosa ictéricas. Abdomen hepatomegalia dolorosa que rebasa 3 cm el reborde costalComplementarios TGP (Transaminasa glutámico pirúvica) 730 UI; TGO (Transaminasa glutámico oxalacética) 19 UI; FA (Fosfatasa alcalina) no se realizó; Bilirrubina elevada a expensas de la directaUltrasonido abdominal líquido ascítico libre en cavidad y engrosamiento de la pared de la vesícula biliar.Fragmento para biopsia hepática que muestra aspecto histológico compatible con inflamación y características virales.Conclusiones: Hepatitis aguda por el virus del herpes simple