Retalho sural estendido de pedículo distal / Distally based extended sural flap

RESUMO

OBJETIVO: Mostrar a possibilidade da utilização do 1/3 proximal da perna como região doadora para o retalho fasciocutâneo sural de pedículo distal. MÉTODO: Estudo prospectivo de cinco casos operados para o tratamento de feridas de diversas etiologias na região distal da perna e pé, com utilização de retalho sural de pedículo distal abrangendo tecido da região superior da perna. Os tamanhos dos retalhos, e dos pedículos, e a incidência de perda parcial e total dos retalhos foram avaliados. RESULTADOS: Todos os casos tiveram uma evolução final satisfatória, com cicatrização da ferida e preservação anatômica e funcional do membro. Houve necrose parcial da área cutânea em dois retalhos. Não houve perda total de nenhum dos retalhos. Em dois casos necessitamos de mais de um tempo cirúrgico. CONCLUSÕES: A utilização de tecido fasciocutâneo da região superior da perna, correspondente ao trajeto subfascial do nervo, é possível e confere ao cirurgião a possibilidade de confeccionar retalhos mais amplos para tratar lesões mais extensas do tornozelo ou com pedículos mais longos para tratar as regiões do retropé e mediopé.

ABSTRACT

BACKGROUND: The distally based neurocutaneous flaps have potential for the effective reconstruction of soft tissue defects of the extremities. The sural flap has been used successfully to treat soft tissue losses in the lower leg. Classically, the flap is designed in the lower two thirds of the leg. We extended it proximally, allowing the flap to reach the midfoot defects, and treat more extensive soft tissues defects of the lower leg. METHODS: A prospective study was performed from March 2002 to June 2003. We used the distally based sural flap with some modifications to treat five patients. RESULTS: The functional and anatomical results were good. The most part of the patients was treated in a single procedure. Partial loss occurred in two flaps and there was no total loss. CONCLUSION: Our results suggest that it is possible to use the upper part of the leg in this flap, making it bigger in order to treat more extensive soft tissue defects or with a longer pedicle to treat more distal lesions.