Tratamento cirúrgico da síndrome do desfiladeiro torácico por via supraclavicular: estudo série de casos / Surgical treatment of thoracic outlet syndrome through a supraclavicular approach: case series

RESUMO

Introdução: A Síndrome do Desfiladeiro Torácico (SDT) se caracteriza por uma variedade de sintomas decorrentes da compressão neurovascular ao nível do desfiladeiro cervicotoracobraquial, geralmente decorrente de anomalias ósseas e/ou musculoligamentosas. Seu diagnóstico é considerado difícil e seu tratamento cirúrgico é controverso. Este estudo teve o objetivo de verificar a efetividade da cirurgia de descompressão do desfiladeiro torácico por via supraclavicular realizada pela equipe de Angiologia e Cirurgia Vascular do Hospital Nossa Senhora da Conceição (HNSC). Participantes e métodos: Estudo série de casos envolvendo 20 pacientes submetidos ao tratamento cirúrgico da SDT por via supraclavicular no HNSC, no período entre 1983 a 2003. Foi realizado por um observador único e previamente treinado: análise de prontuários, entrevista com os pacientes e exame físico dirigido. Foram criadas planilhas próprias para armazenamento dos dados. As variáveis foram descritas em números absolutos e proporções, em medidas de tendência central e dispersão. Resultados: A série de casos foi composta por 19 mulheres e 1 homem; o tempo médio decorrido do procedimento foi 9,4 anos. Dez pacientes se apresentaram completamente assintomáticos. Sintomas importantes como dor no membro, cervicalgia e parestesia tiveram uma redução importante. Quanto à limitação funcional, 10 pacientes relataram continuar com alguma dificuldade, entretanto, 8 deles referiram limitação menos intensa. 18 pacientes ficaram satisfeitos com o resultado, destes, 12 relataram estar muito melhor e 8 melhor. Dois pacientes referiram estar muito pior. Todas as cicatrizes ficaram com bom aspecto.Discussão: Comparando com a literatura, esta série de casos obteve uma baixa morbidade, boa satisfação pessoal, um bom índice de melhora da sintomatologia e de reabilitação funcional dos pacientes...