Úlcera venosa do membro inferior: avaliação clínica e pelo mapeamento dúplex venoso / Lower limb venous ulcer: clinical evaluation and using duplex scan

RESUMO

Introdução-Úlcera venosa dos membros inferiores representa o estágio mais avançado da doença venosa crônica (DVC) sendo problema comum nos países ocidentais, causando significante impacto socioeconômico. Considerando a escassez de dados na literatura nacional que caracterizem os pacientes portadores de úlcera venosa de membro inferior e a necessidade de abordagem diagnóstica adequada para o planejamento terapêutico, realizamos o presente trabalho.Objetivo -Caracterizar clinicamente os pacientes portadores de úlcera venosa ou cicatriz recente de úlcera e avaliar o sistema venoso dos membros inferiores desses pacientes por meio do mapeamento dúplex (MD). Métodos-Estudo realizado no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu- Unesp, do tipo prospectivo e descritivo com análise de sub-grupo para fatores de risco para tempo de duração, área e recorrência das úlceras. Foram incluídos no estudo os pacientes com quadro clínico compatível com úlcera venosa dos membros inferiores e excluídos aqueles com úlcera venosa associada à doença arterial periférica após verificação do ITB menor do que 0,9. As características clínicas estudadas foram: faixa etária, sexo, raça, tempo de duração das úlceras, tempo decorrido desde o primeiro episódio de úlcera, história de recidivas, localização, área das úlceras, presença de dor, eczema, dermatite ocre, varizes e lipodermoesclerose associadas à úlcera. Foram avaliados os antecedentes pessoais de diabetes mellitus, hipertensão arterial, insuficiência cardíaca congestiva, antecedentes obstétricos, história de trombose venosa profunda (TVP) e tromboflebite superficial (TS) prévia de membros inferiores. O estado nutricional dos pacientes foi classificado de acordo com IMC. Ao MD as características avaliadas foram: localização anatômica da insuficiência venosa (insuficiência dos sistemas venosos superficial, profundo e perfurantes, isolada ou conjuntamente) e alterações funcionais do sistema venoso do membro inferior...