Pneumonite por amiodaroma / Pneumonitis induced by amiodarone

RESUMO

Foram estudados seis pacientes portadores de pneumopatia por amiodarona com idades entre 58 e 66 anos, sendo quatro homens e duas mulheres. As principaos queixas foram tosse e dispnéia progressiva. Cinco deles utilizavam 200 mg diários da droga e um 400 mg/dia. O tempo decorrido entre o início de uso do medicamento e o aparecimento da pneumopatia foi de 13 a 84 meses (X = 39,8 m). A radiografia de tórax de todos revelou infiltrado intersticial difuso bilateral, e a cintilografia pulmonar com citrato de gálio 67, realizada em cinco pacientes, evidenciou hipercaptaçäo difusa. As provas de funçäo pulmonar mostraram insuficiência respiratória ventilatória restritiva. Hipoxemia esteve presente em todos os casos. Todos foram submetidos a biopsia pulmonar e um deles ao lavado bronco alveolar. O material obtido foi analisado à microscopia óptica e eletrônica; inclusöes lamelares foram encontradas em quatro pacientes. A amiodaroma foi suspensa e corticosteróides foram administrados a todos eles, sendo que três evoluiram para óbito e três apresentaram melhora clínica