Atualização sobre a influência dos esteróides sexuais na qualidade de voz / Update on the influence of sexual steroids in the quality of the voice

RESUMO

As flutuações nos níveis dos hormônios esteróides sexuais, ao longo da vida do ser humano, trazem modificações nos seus respectivos órgãos e/ou tecidos alvo. Esses hormônios, particularmente estrogênios e androgênios, exercem papéis determinantes no desenvolvimento anatômico da laringe e na fisiologia vocal. Na puberdade ocorre a diferenciação entre vozes de meninos e meninas sendo a voz uma característica sexual secundária. Estudos já documentaram a presença e, mais especificamente, a localização dos receptores dos hormônios esteróides sexuais na laringe, músculo vocal e tecidos mesenquimais. Assim, alterações nos níveis destes hormônios trarão conseqüências principalmente sobre o tecido conjuntivo das pregas vocais. Na mulher ocorre um agravamento da voz, conhecido como virilização, que acontece quando do tratamento com andrógenos ou com o hipoestrogenismo na menopausa. Nos homens, a falta de andrógenos faz com que a laringe e pregas vocais adquiram um padrão feminino, tornando as vozes agudas. Isto porque, qualquer alteração na massa vibratória influenciará o ciclo de abertura e fechamento das pregas vocais alterando o que por definição é a freqüência fundamental (FO). Esta é o reflexo das características biodinâmicas das pregas vocais e de sua integração com a pressão subglótica. Neste estudo, realizamos uma revisão bibliográfica sobre as alterações que a voz sofre quando submetida a flutuações nos níveis dos hormônios sexuais esteróides.