Qualidade de vida após revascularização cirúrgica do miocárdio, angioplastia ou tratamento clínico / Quality of life after surgical myocardial revascularization, angioplasty or medical treatment

RESUMO

FUNDAMENTO Ainda que os benefícios clínicos das intervenções coronarianas parecem confirmados, seus efeitos na qualidade de vida (QV) permanecem pouco estudados. OBJETIVO: Avaliar a qualidade de vida (QV) na doença multiarterial coronariana em pacientes submetidos randomicamente a cirurgia, angioplastia ou tratamento clínico. MÉTODOS: Foi utilizando Short-Form Health Survey (SF36) questionnaire em 483 pacientes. Desses, 161 foram revascularizados; 166 receberam angioplastia e 153 tiveram tratamento clínico. RESULTADOS: Na internação, 86 por cento referiam angina; 34 por cento, infarto; e 32 por cento fumavam. Tratamento clínico 12 pacientes (7,7 por cento) tiveram infarto agudo do miocárdio (IAM); 24 (15,3 por cento) receberam cirurgia; e 19 (12,1 por cento) morreram. Além disso, cinco (3,2 por cento) sofreram AVC e 40 (25,6 por cento) tinham angina. No componente mental, 64,1 por cento melhoram e 30,8 por cento pioram a condição. No componente físico, 70,5 por cento melhoram e 27,6 por cento pioram a condição. Cirurgia 13 pacientes (8,1 por cento) tiveram IAM, dois (1,2 por cento) receberam cirurgia; 12 (7,4 por cento) morreram. Em adição, nove (5,6 por cento) sofreram AVC e 30 (18,6 por cento) sofriam angina. No componente mental, 72,7 por cento melhoram e 25,5 por cento pioram a condição. No componente físico, 82,6 por cento melhoram e 16,1 por cento pioram a condição. Angioplastia 18 pacientes (10,9 por cento) tiveram IAM, 51 (30,7 por cento) receberam intervenções e 18 (19,9 por cento) morreram. Além disso, seis (3,6 por cento) sofreram AVC e 35 (21 por cento) relatavam angina. No componente mental, 66,9 por cento melhoram e 26,5 por cento pioram a condição No componente físico, 77,1 por cento melhoram e 20,5 por cento pioram a condição. CONCLUSÃO: Observou-se melhora em todos os domínios e nas três opções terapêuticas. Comparativamente, a cirurgia ofereceu melhor qualidade de vida após quatro anos de seguimento.

ABSTRACT

BACKGROUND: Although the clinical benefits of coronary interventions seem to be confirmed, their effects on quality of life (QoL) are still scarcely studied. OBJECTIVE: To assess the QoL in multivessel coronary disease in patients randomly undergoing surgery, angioplasty or medical treatment. METHODS: The Short-Form Health Survey (SF-36) questionnaire was answered by 483 patients. Of these, 161 underwent surgical revascularization, 166 underwent angioplasty, and 153 were medically treated. RESULTS: At baseline, 86 percent of the patients referred angina, 34 percent referred infarction, and 32 percent were smokers. Medical Treatment 12 patients (7.7 percent) had AMI, 24 (15.3 percent) underwent surgery, and 19 (12.1 percent) died. In addition, 5 (3.2 percent) had stroke, and 40 (25.6 percent) had angina. As regards the mental component, 64.1 percent and 30.8 percent had their condition improved and worsened, respectively. As regards the physical component, 70.5 percent and 27.6 percent had their condition improved and worsened, respectively. Surgery 13 patients (8.1 percent) had AMI, 2 (1.2 percent) underwent surgery, and 12(7.4 percent) died. Also, 9 (5.6 percent) had stroke and 30 (18.6 percent) had angina. As regards the mental component, 72.7 percent and 25.5 percent had their condition improved and worsened, respectively. As regards the physical component, 82.6 percent and 16.1 percent had their condition improved and worsened, respectively. Angioplasty 18 patients (10.9 percent) had AMI, 51 (30.7 percent) underwent interventions, and 18 (19.9 percent) died. Additionally, six (3.6 percent) presented stroke and 35 (21 percent) reported angina. As regards the mental component, 66.9 percent and 26.5 percent had their condition improved and worsened, respectively. As regards the physical component, 77.1 percent and 20.5 percent had their condition improved and worsened, respectively. CONCLUSION: Improvement was observed in all domains...