Influência do intervalo intergestacional e da paridade sobre a mortalidade infantil / Influence of intergestational interval and the parity about the infant mortality

RESUMO

Estudaram-se as associaçöes dos intervalos intergestacionais e paridade com as taxas de mortalidade infantil, em 526 pacientes inscritas no Setor de Planejameno Familiar do Departamento de Tocoginecologia da Escola Paulista de Medicina. Entre elas havia 281 secundíparas, 152 tercíparas e 93 quartíparas, que propiciaram 1.390 nativivos e 864 intervalos intergestacionais. Definiu-se intervalo intergestacional curto como sendo o espaçamento entre o nascimento de um filho e a data provável da concepçäo subseqüente de até 12 meses, e de intervalo intergestacional longo quando esse período era de 13 ou mais meses. Os resultados mostraram que houve significativa influência da paridade sobre as taxas de mortalidade infantil. Essa taxa, para a amostra, foi de 77 por mil nascidos vivos; em relaçäo às secundíparas, houve diminuiçäo de 23,8%; as tercíparas apresentaram queda de 6%, enquanto as quartíparas se responsabilizaram pela elevaçäo de 43,1%. Encontraram-se alteraçöes estatisticamente significativas entre as taxas de mortalidade infantil e os intervalos intergestacionais mais curtos. As secundíparas apresentaram a taxa de mortalidade infantil de 58,7 por mil nascidos vivos; quando os intervalos eram curtos, essa taxa se elevou 60,1%; nos intervalos longos houve diminuiçäo de 65,1%. Os intervalos intergestacionais curtos das tercíparas elevaram a taxa de mortalidade infantil de 72,4 para 116,7 mil nascidos vivos, enquanto as pacientes com dois intervalos longos baixaram-na para 57,1 por mil. A taxa de mortalidade infantil das quartíparas, que era 110,2 por mil, sofreu elevaçäo de 250%, quando se consideram as taxas das pacientes com três intervalos curtos, e diminuiçäo de 18,9% se seus três intervalos eram longos. Assim pôde-se demonstrar a existência de uma somatória de efeitos dos diversos tipos de intervalos intergestacionais e a paridade sobre as taxas de mortalidade infantil. Tais fatos comprovam expressivas vantagens de se poder oferecer, às nossas pacientes, as possibilidades de alcançarem intervalos intergestacionais mais longos, objetivo precípuo do planejamento familiar