Níveis de TSH e sintomas depressivos em mulheres acima de 35 anos do município do Rio de Janeiro / Levels of TSH and depressive symptoms in women above 35 years of municipality in Rio de Janeiro

RESUMO

Alguns estudos vêm apontando o hipotireoidismo como um fator de risco para depressão; entretanto, esta associação é ainda controversa. O presente estudo estimou a prevalência de sintomas depressivos numa amostra probabilística de mulheres e investigou se existe uma associação entre níveis de TSH e a presença de sintomas depressivos. Foi conduzido um estudo transversal de base populacional onde avaliou-se uma amostra de mulheres com 35 ou mais anos de idade, residentes no município do Rio de Janeiro (RJ), que foram entrevistadas e tiveram amostras de sangue coletadas. O desenho de amostra proposto para a pesquisa seguiu um modelo de amostragem probabilística por conglomerado, em três estágios de seleção, tendo por base os setores censitários do município. A função tireoidiana foi medida pelo TSH sérico, a partir das amostras coletadas no domicílio. Para avaliação da presença ou ausência de sintomas depressivos utilizou-se um instrumento padronizado e validado (PRIME-MD). Foram também coletados dados sócio-demográficos e outras informações de saúde da participante. A prevalência de sintomas depressivos, freqüências e associações foram calculadas levando-se em conta o desenho de amostra complexo, utilizando procedimentos específicos do pacote estatístico SAS (versão 9.1). Da amostra de 1500 mulheres, 1298 foram entrevistadas, sendo o percentual de não-resposta igual a 13,5 por cento. A amostra final foi composta por 1249 participantes, onde foi encontrada uma prevalência de sintomas depressivos igual a 45,9 por cento. Em relação aos níveis de TSH, 4,8 por cento da amostra apresentaram-se acima do ponto de corte adotado (≥6,0 mUI/ml). Destas, 61,9 por cento apresentaram sintomas depressivos, contra 44,9 por cento entre as mulheres com TSH<6,0 (p=0,04). A análise ajustada mostrou que mulheres com nível de TSH≥6,0 tiveram uma chance duas vezes maior de apresentarem sintomas depressivos do que aquelas com TSH normal (OR=2,04). Ao excluir da análise as...