Guías de calidad para el manejo percutáneo de colecciones abdominopelvianas: estudio multicéntrico / Quality guideline for percutaneous drainage of abdominopelvic fluid collections: multicentric analysis

RESUMEN

Antecedentes El desarrollo de los métodos de diagnóstico por imágenes permitió en los últimos años el estudio de colecciones abdominopelvianas así como también el desarrollo de nuevas técnicas miniinvasivas determinando una disminución en la morbimortalidad, la estadía hospitalaria y los costos de salud. Objetivo: Presentar los resultados de 7 centros con experiencia en el manejo de colecciones abdominopelvianas e intentar diagramar estándares de calidad. Diseño: Análisis retrospectivo. Lugar de aplicación Multicéntrico. Método: Entre enero de 2002 y marzo de 2005, efectuamos 641 drenajes de colecciones abdominopelvianas en 625 pacientes. La edad osciló entre 17 y 90 años con una media de 51,8. Pertenecían al sexo femenino 291 enfermos. Resultados: El material obtenido con el drenaje fue purulento en más del 80 por ciento de los casos. En el 20 por ciento restante se obtuvo sangre (hematomas), bilis (bilomas) y contenido seroso (colecciones interasas, linfoceles, etc). El criterio de drenaje más utilizado en todos los grupos fue el curativo en el 70 a 80 por ciento. El éxito global obtenido fue del 85,76 por ciento con una tasa de recidiva del 9,14 por ciento. La tasa de complicaciones en relación a la ubicación de la colección fue del 5,76 por ciento. La tasa de mortalidad general fue 1,44 por ciento. Conclusiones: El drenaje percutáneo de colecciones abdominopelvianas se ha establecido en nuestro medio, como el tratamiento de elección en esta patología. De igual manera, el desarrollo de conceptos como drenaje paliativo, contemporizador y curativo, posibilitaron un aumento en las indicaciones de estos procedimientos. La difusión de estas prácticas conlleva a un aumento de centros no especializados, donde se realizan estos procedimientos en forma aislada. Es así como a pesar de las múltiples publicaciones efectuadas en el país sobre el tema, es necesario normalizar sus indicaciones y evaluar estándares de calidad, adecuados a nuestro medio, comparables con...