Mudança do paradigma da saúde bucal em pacientes com câncer de boca e orofaringe / Paradigm change of oral health in patients with cancer of the mouth and oropharynx

RESUMO

Objetivo: verificar a associação dos hábitos de higiene oral, doença periodontal e câncer da boca e orofaringe. Método: estudo transversal e prospectivo com a inclusáo de 50 portadores de carcinoma espinocelular (CEC) de boca e orofaringe, comparados com 50 indivíduos sem câncer, pareados por idade e gênero. Foi aplicado um questionário de saúde bucal e realizado exame oral para avaliação de doença peridontal e condição dentária, utilizando o índice CPOD (cariados, perdidos, obturados, dentes). As classificações de doença periodontal e CPOD seguiram o protocolo preconizado pela OMS. Resultados: o exame periodontal e a obtenção do INTPC (Índice das Necessidades de Tratamento Periodontal da Comunidade) demonstram uma diferença entre os dois grupos, com evidências de doença avançada (estádios III e IV) nos portadores de câncer de boca e orofaringite, demosntrada pela presença de bolsas periodontais, acima de 6mm em 76% dos casos avaliados enquanto, no grupo controle, apenas 10% dos pacientes apresentavam esse mesmo grau da doença. Não foram observadas diferenças significativas em relação ao índice CPOD e aos hábitos de higiene bucal. Conclusão: ocorreu a presença de associação de doença periodontal mais severa nos portadores de câncer sem relação com hábitos de higiene ou condição dentária.

ABSTRACT

Objective: to assess the connection among oral hygiene habits, periodontal disease and oral and oropharyngela cancer. Methods: cross-sectional and prospective study of 50 subjects wigh known histopathological diagnosis of squamous cell carcinoma of mouth and oropharynx, compared to 50 cancer free subjects, paired by age and gender. An oral health questionnaire was applied, and an oral examiantion was performed in order to evaluate periodontal disease. Dental status was assessed using DMF (Decayed, Missed and Filled Teeth Index). Periodontal disease classification was masde and DMF index calculated according to th guidelines issued by WHO. Results: periodontal exqamination as well as CPTIN (Community Periodontal Index of Treatment) index showed difference between the two groups, with evidence of advanced disease in the subjects with oral or oropharyngeal cancer, confirmed through the presence of periodontal pockets with a depth of 6mm or greater in 76% of the subjects evaluted, whereas only 10% of the members of the control group showed the same level of disease. No relevant differences were observed in terms of DMF index and oral hygiene habits between the groups. Conclusion: there is connection between more severe periodontal disease in cancer patients, regardless of oral hygiene habits and dental status.