Estudo comparativo do etomidato com o tiopental como agente de induçäo anestésica / Comparative study of anesthetic induction with etomidate and thiopental

RESUMO

Sessenta pacientes adultos estado físico I e II ASA, submetidos a cirurgia eletiva, foram divididos em dois grupos de trinta pacientes que se apresentavam homogêneos no que se refere à idade, peso, e altura. Um desses grupos recebeu como agente de induçäo Tiopental (5 mg.kg), e o outro Etomidato (0,3 mg.kg). Diazepam (10 a 15 mg. VO) e Fentanil (2 mcg.kg IV) foram administrados em quinze pacientes de cada grupo como prémedicaçäo. A freqüência cardíaca, a pressäo arterial, o eletrocardiograma em D, a freqüência respiratória, e o volume-minuto respiratório foram registrados. Análises gasométricas foram realizadas antes da induçäo e no segundo minuto pós-administraçäo da dose em estudo. Os resultados obtidos nos dois grupos foram comparados. Efeitos colaterais foram também observados. Os parâmetros circulatórios permaneceram estáveis nos pacientes induzidos com etomidato e que haviam recebido diazepam como pré-medicaçäo. Nesse subgrupo foi observada apenas discreta elevaçäo da freqüência cardíaca. Nos demais houve uma pequena diminuiçäo da pressäo arterial, e alteraçöes de freqüência cardíaca näo expressivas do ponto de vista clínico. Ambas as drogas causaram depressäo respiratória mais acentuada quando o fentanil foi usado como pré-medicaçäo. Comparada ao tiopental, o etomidato causou depressäo respiratória menos intensa. Foram observadas uma incidência moderada de mioclonias no grupo do etomidato, e de dor durante a injeçäo em ambos os grupos. A incidência desse paraefeito foi reduzida pelo emprego de Fentanil