Detecção de alterações ósseas utilizando um programa de subtração radiográfica: estudo in vitro / Detection of alveolar bone changes using a radiographic subtraction software: an in vitro study

RESUMO

O objetivo deste trabalho foi determinar a capacidade de um programa de subtração radiográfica em determinar pequenas alterações ósseas alveolares. Defeitos medindo 1,55 mm de diâmetro foram confeccionados na crista óssea alveolar interproximal, mesial e distalmente ao segundo molar superior, em 3 crânios humanos. Esses defeitos foram progressivamente aumentados para 2,46 mm e 2,86 mm de diâmetro. Radiografias padronizadas foram tomadas antes da criação dos defeitos e após cada ampliação dos mesmos defeitos. Em seguida, elas foram processadas automaticamente e digitalizadas. As imagens foram corrigidas quanto as diferenças nos tons de cinza e analisadas por meio de um programa específico para subtração de imagens. As imagens subtraídas foram interceptadas em triplicata por um examinador treinado. A sensibilidade e a especificidade foram calculadas, assim como a correlação entre o tamanho real do defeito e o tamanho estimado pelo programa. A sensibilidade e a especificidade do examinador em detectar os defeitos foram, respectivamente, 66,67% e 75%, para defeitos pequenos (1,55 mm) na distal do molar e 100% para os demais defeitos. Houve uma forte correlação entre o tamanho real do defeito e o tamanho estimado pelo programa (r² = 0,88, p < 0,0001). Um aumento de 0,4 mm do defeito não resultou em mudança no nível de cinza detectável pelo programa. Concluindo, o programa foi preciso correlacionar o tamanho real do defeito com o tamanho estimado, entretanto, uma mudança óssea e 0,4 mm no tamanho do defeito não foi diagnosticada como mudança no nível de cinza e a sensibilidade e especificidade foram baixas para defeitos pequenos na distal dos molares.