Tratamiento parenteral de la deshidratación en niños con diarrea / Intravenous therapy in acute watery diarrhea dehydrated children

RESUMEN

Los primeros pacientes rehidratados por vía endovenosa fueron aquellos tratados por el Dr. Thomas Latta en 1832. Este método pronto fue abandonado y 80 años más tarde fue restablecido por Sellards. En la década de los 50 hubo dos tendencias en los métodos de rehidratación endovenosa uno de ellos, desarrollado en los Estados Unidos de América, requerida de soluciones bajas en sodio durante un tiempo prolongado, generalmente 24 h. Con el otro método desarrollado por investigadores de la Marina de los Estados Unidos de América, se usaba soluciones con mayor contenido de sodio (120-130 mmol/1), con potasio y bicarbonato de sodio administrados en un tiempo relativamente corto (4 horas ó menos). Debido a la experiencia exitosa con el método de rehidratación oral con una solución que contiene (mmol/1) Na + 90, K + 20, CI - 80, bicarbonato 30, ó citrato 10 y dextrosa 110, desarrollamos una solución similar para uso endovenoso para ser usada en niños deshidratados y la encontramos útil para tratar tanto niños con hiponatremia como con hipernatremia así como para isonatrémicos, en un tiempo de 4h. para aquellos con deshidratación del 10%. Si fuera necesario mantener la hidratación por vía endovenosa, usamos una solución con 5% de dextrosa, 51 mmol/1 de sodio y 20 mmol/1 de potasio. Encontramos que este método es seguro y más simple para ser usado en la mayoría de los pocos pacientes pediátricos que necesitan la rehidratación endovenosa