Repercussões respiratórias e hemodinâmicas do pneumoperitônio na lesão do diafragma: estudo experimental / Hemodynamic and respiratory changes caused by CO2 laparoscopy in an experimental model of diaphragmatic injury

RESUMO

OBJETIVO: Analisar as alterações hemodinâmicas e respiratórias secundárias à laparoscopia em modelo experimental de lesão diafragmática. MÉTODOS: Foram utilizados 15 suínos, distribuídos em três grupos com cinco animais cada, assim constituídos Grupo 1 - Portadores de lesão diafragmática e avaliados sem pneumoperitônio (CLSP); Grupo 2 - Sem lesão diafragmática e avaliados com pneumoperitônio (SLCP); Grupo 3 - Portadores de lesão diafragmática e avaliados com pneumoperitônio (CLCP). Foram avaliadas variáveis gasométricas, hemodinâmicas e respiratórias. RESULTADOS: Houve alterações significantes da pressão média de artéria pulmonar (PAP), pressão de capilar pulmonar (PCP), PAO2, SAO2 e SVO2. CONCLUSÃO: A videolaparoscopia na presença de lesão do diafragma não acarreta alterações do débito cardíaco e pode ser realizada com segurança, desde que a pressão de pneumoperitônio não ultrapasse valores de 15 mmHg.

ABSTRACT

OBJECTIVE: The objective of this study was to analyze the hemodynamic and respiratory changes caused by CO2 laparoscopy in an experimental model of diaphragmatic injury. METHODS: Fifteen animals chosen at random were submitted to diaphragmatic injury by means of CO2 laparoscopy. Evaluation consisted of drawing blood samples to analyze blood gases, as well as the hemodynamic and respiratory variables. RESULTS: Alterations occurred in APA, CPP, PAO2, ASO2, VSO2. CONCLUSION: We concluded that videolaparoscopy with pneumoperitoneum pressure under 15mmHg is a safe procedure in patients with diaphragmatic injuries because this pressure level does not cause hemodynamic changes, such as decrease of the cardiac output. [Rev Assoc Med Bras 2007; 53(4) 294-9]