Nódulos mamários: correlação entre características ultra-sonográficas e achados histológicos em 433 nódulos biopsiados / Breast nodules: correlation between ultrasound and histological findings in 433 biopsies

RESUMO

OBJETIVO: Determinar quais são os parâmetros ultra-sonográficos mais frequentemente relacionados a nódilos sólidos mamários com indicação cirúrgica (malignos e indeterminados) e sem indicação cirúrgica (benignos). MATERIAL E MÉTODOS: Foi realizado estudo prospectivo de 433 nódulos mamários submetidos a biópsia por agulha grossa ("core-biopsy"), correlacionando os achados ultra-sonográficos e resultados histológicos. Os parâmetros ecográficos avaliados foram forma, margens, contornos, artefato acústico posterior e presença ou ausência de halo ecogênico. Todas as biópsias foram dirigidas por ultra-sonografia e realizadas por um examinador experiente, utilizando-se pistola de disparo automático com agulha calibre 14 Gauge. O resultado histológico foi confirmado por dois patologistas experientes e em consenso através da análise dos fragmentos obtidos. RESULTADOS: dos 433 nódulos mamários analisados, 376 (87 por cento) eram do grupo não cirúrgico (benignos) e 57 (13 por cento) eram do grupo cirúrgico (54 malignos e 3 indeterminados). Dentre os nódulos do grupo cirúrgico, 43 (75,5 por cento) apresentavam margens não circunscritas, 35 (61,4 por cento forma arredondada, 29 (50,8 por cento) apresentavam halo ecogênico, 39 (68,5 por cento) apresentavam contornos microlobulados e 34 (59,6 por cento) apresentavam sombra acústicaposterior única. Dentre os nódulos do grupo não cirúrgico, 327 (87 por cento) apresentavam margens circunscritas, 344 (91,5 por cento) tinham formato ovóide, 349 (92,8 por cento) não possuíam halo ecogênico ao redor, 317 (84,3 por cento) apresentavam contornos macrolobulados e 342 (91 por cento) apresentavam reforço acústico posterior. CONCLUSÃO: Os critérios ultra-sonográficos mais frequantes e em ordem de maior para menor frequancia nos nódulos não cirúrgicos são margens circunscritas, formato oval, ausência de halo ecogênico, contornos macrolibulados e presença de reforço acústico posterior...