Adenocarcinoide gástrico productos de mucina diagnosticado por inmunohistoquímica / Diagnosis of mucina`s producer gastric adenocacinoide by inmunohystoquimik

RESUMEN

Las células endocrinas gastrointestinales se distribuyen en forma aislada o formando nidos. Poseen gránulos que producen neuropéptidos que cumplen funciones endocrinas, paracrinas y neuroendocrinas. Los tumores relacionados con estos neuropéptidos se denominan carcinoides y se han tomado criterios morfológicos, clínico-patológicos, ultraestructurales, embriológicos e inmunohistoquímicos para su clasificación. Los adenocarcinoides están compuestos por cordones de células pequeñas, con diferenciación neuroendocrina y con citoplasma vacuolado que producen mucina. Paciente masculino, de 48 años de edad a quien se le diagnosticó lesión neoplásica en antro proximal, Borrmann II. Le toman biopsia endoscópica. El estudio histopatológico reveló la presencia de células pequeñas con citoplasma vacuolado y núcleos excéntricos, con aspecto en anillo de sello. Se disponen en grupos, alrededor de vasos sanguíneos y forman verdaderas rosetas. PAS y Azul Alciano fueron positivos. Los estudios de inmunohistoquímica para S100 y NSE resultaron positivos. Esta variante de carcinoide es infrecuente en el estómago y aparentemente son de origen endodermal y provienen de células totipotenciales. Tienen un componente endocrino, paracrino y anficrino. Se observan frecuentemente en el íleon y apéndice. Su evolución en términos generales está determinada por el patrón mucocelular. Algunas escuelas lo denomina carcinoide mucinoso o de células caliciformes