Implante de peso de ouro: complicações precoces e tardias / Gold weight implantation: premature and late complications

RESUMO

OBJETIVOS:Avaliar as indicações, os resultados e as complicações observadas nos pacientes submetidos ao implante de peso de ouro para correção do lagoftalmo paralítico. MÉTODOS: Vinte prontuários de pacientes com lagoftalmo secundário à paralisia facial de diversas etiologias, que foram submetidos à colocação do implante de ouro na pálpebra superior do lado afetado, foram examinados retrospectivamente. RESULTADOS: A causa mais freqüente de lagoftalmo paralítico foi pós-cirurgia de neurinoma do acústico (40 por cento). Complicações precoces e tardias ocorreram em 40 por cento dos implantes colocados. Quatro pacientes (20 por cento) apresentaram reação inflamatória local nos primeiros meses de pós-operatório. Dois pacientes (10 por cento) apresentaram afinamento da pele e do músculo orbicular sobre o peso de ouro, após 4 e 7 anos do implante, respectivamente. Um paciente (5 por cento) apresentou deslocamento do peso de ouro após 3 anos de sua colocação e outro paciente (5 por cento), extrusão do peso de ouro tardiamente, após 10 anos do implante. CONCLUSÕES: Nesta série, foi alto o índice de complicações com o implante de ouro (40 por cento). As complicações foram divididas em precoces, possivelmente relacionadas à impureza do material, e complicações tardias, devido à evolução do quadro da paralisia facial que apresenta diminuição do tônus muscular.

ABSTRACT

PURPOSE: To evaluate the indications, the results and the complications seen in the patients submitted to gold weight implantation to correct paralytic lagophthalmos. METHODS: Charts of 20 patients with lagophthalmos secondary to facial nerve palsy of diverse etiologies, which were submitted to gold weight implantation in the upper eyelid of the affected side, were retrospectively examined. RESULTS: The most frequent cause of paralytic lagophthalmos was acoustic neurinoma after surgery (40 percent). Early and late complications occurred in 40 percent of the implants. Four patients (20 percent) presented a local inflammatory reaction in the first 3 months after surgery. Two patients (10 percent) presented skin and orbicular muscle thinness over the gold weight 4 and 7 years after the implant, respectively. One patient (5 percent) presented gold weight displacement after 3 years and another patient (5 percent) had late gold weight extrusion after 10 years. CONCLUSIONS: In this series, the complication rate of gold weight implantation was high (40 percent). The complications were divided into early, possibly related to the material impurity and the late, due to the evolution of the facial nerve palsy that presented a decrease in muscle tonus.