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Avaliação dos níveis séricos de homocisteína em transplantados renais com e sem hipercolesterolemia / Serum homocysteine levels in renal transplant recipients with and without hypercholesterolemia
Piovesan, Fabiana; Veronese, Francisco José Veríssimo; Santos, Auri Ferreira; Pozza, Roberta; Sarturi, Péricles Serafim; Tognon, Alexandre; Garcia, Valter Duro; Keitel, Elizete; Saitovitch, David.
  • Piovesan, Fabiana; Universidade Federal do Rio Grande do Sul. Porto Alegre. BR
  • Veronese, Francisco José Veríssimo; Universidade Federal do Rio Grande do Sul. Porto Alegre. BR
  • Santos, Auri Ferreira; Universidade Federal do Rio Grande do Sul. Porto Alegre. BR
  • Pozza, Roberta; Universidade Federal do Rio Grande do Sul. Porto Alegre. BR
  • Sarturi, Péricles Serafim; Universidade Federal do Rio Grande do Sul. Porto Alegre. BR
  • Tognon, Alexandre; Universidade Federal do Rio Grande do Sul. Porto Alegre. BR
  • Garcia, Valter Duro; Universidade Federal do Rio Grande do Sul. Porto Alegre. BR
  • Keitel, Elizete; Universidade Federal do Rio Grande do Sul. Porto Alegre. BR
  • Saitovitch, David; Universidade Federal do Rio Grande do Sul. Porto Alegre. BR
Arq. bras. cardiol ; 89(3): 170-175, set. 2007. graf, tab
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-462008
RESUMO
FUNDAMENTO A ocorrência de hiper-homocisteinemia parece ser freqüente após o transplante renal. Nenhum estudo até o momento avaliou o papel da homocisteína (Hcy) associada à dislipidemia no Brasil.

OBJETIVO:

Determinar a prevalência de hiper-homocisteinemia (Hcy sérica >15 mmol/l) em pacientes estáveis submetidos a transplante renal e avaliar o papel dos lipídios séricos e da função do enxerto nos níveis de Hcy sérica.

MÉTODOS:

Cento e cinco pacientes estáveis submetidos a transplante renal foram avaliados, levando-se em consideração idade, tempo pós-transplante, níveis séricos de colesterol, função do enxerto, proteinúria e uso de ciclosporina (analisados por regressão linear múltipla). A prevalência de hiper-homocisteinemia foi de 74,3 por cento. Os pacientes foram divididos em dois grupos hipercolesterolêmicos (colesterol total > 200 mg/dl, colesterol LDL > 130 mg/dl) e normocolesterolêmicos.

RESULTADOS:

Os pacientes hipercolesterolêmicos eram mais velhos, tinham menor tempo pós-transplante, menor depuração de creatinina endógena, maior proteinúria e níveis séricos mais elevados de Hcy. Os pacientes com hiper-homocisteinemia tinham níveis séricos de triglicérides significativamente mais elevados e função do enxerto significativamente pior; além disso, seus níveis de colesterol LDL apresentaram tendência a ser mais elevados. Houve uma correlação positiva entre os níveis séricos de creatinina e de Hcy (r = 0,32; p = 0,01). A análise de regressão linear múltipla revelou que tanto a dislipidemia quanto a função renal afetam de forma independente os valores de Hcy.

CONCLUSÃO:

Observamos uma alta prevalência de hiper-homocisteinemia em pacientes submetidos a transplante renal, especialmente em hipercolesterolêmicos, sugerindo que uma pior função do enxerto pode influenciar negativamente os níveis séricos de Hcy e colesterol. Estudos futuros deverão investigar se esse perfil metabólico adverso está associado com maior mortalidade cardiovascular...
ABSTRACT

BACKGROUND:

Hyperhomocysteinemia seems to be frequent after renal transplantation. No study so far has assessed the role of homocysteine (Hcy) associated with dyslipidemia in Brazil.

OBJECTIVE:

To determine the prevalence of hyperhomocysteinemia (serum Hcy >15 mmol/l) in stable renal transplant recipients and to evaluate the role of serum lipids and graft function in serum Hcy levels.

METHODS:

One hundred and five stable renal transplant recipients were evaluated, considering age, post-transplant time, cholesterol levels, graft function, proteinuria, and cyclosporine (analyzed using multiple linear regression). The prevalence of hyperhomocysteinemia was 74.3 percent. Patients were further divided into two groups, hyper (total cholesterol >200mg/dl, LDL-cholesterol >130mg/dl) and normocholesterolemic.

RESULTS:

Hypercholesterolemic recipients were older, had shorter post-transplant time, lower endogenous creatinine clearance, and higher proteinuria and Hcy serum levels. Patients with hyperhomocysteinemia had statistically significantly higher serum triglycerides and poorer graft function, and their LDL-cholesterol also tended to be higher. A positive correlation was found between serum creatinine and Hcy levels (r = 0.32, P = 0.01). Multiple regression analysis revealed that both dyslipidemia and renal function independently affect Hcy values.

CONCLUSION:

We observed a high prevalence of hyperhomocysteinemia in renal transplant recipients, especially in hypercholesterolemic, suggesting that worse graft function may influence serum Hcy and cholesterol levels negatively. Further studies should investigate if this adverse metabolic profile is associated with higher cardiovascular mortality in the long term.
Assuntos

Texto completo: DisponíveL Índice: LILACS (Américas) Assunto principal: Colesterol / Transplante de Rim / Hiper-Homocisteinemia / Homocisteína / Hipercolesterolemia Tipo de estudo: Fatores de risco Limite: Adulto / Feminino / Humanos / Masculino País/Região como assunto: América do Sul / Brasil Idioma: Português Revista: Arq. bras. cardiol Assunto da revista: Cardiologia Ano de publicação: 2007 Tipo de documento: Artigo País de afiliação: Brasil Instituição/País de afiliação: Universidade Federal do Rio Grande do Sul/BR

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