Biopsia ecoguiada de la axila y disección axilar mínima ganglionar: como alternativas para la identificación de metástasis en el ganglio centinela en cáncer de mama / Axillary ecoguide biopsy and minimal axillary nodes disection: as an alternative for identification of metastasis in sentinel nodes in breast cancer

RESUMEN

Investigar la presencia de metástasis de los ganglios centinela y como alternativa a los métodos tradicionales (Radiofármaco Tc 99 y colorante). En 128 pacientes con diagnóstico de cáncer de mama se evaluaron la presencia de ganglios linfáticos axilares. Se utilizó una biopsia ecoguiada de los ganglios de la axila, cuando son vistos al ultrasonido, una disección axilar mínima ganglionar. Se compararon los resultados con la disección axilar estándar. El diagnóstico histológico del tumor primario se realizó por biopsia ecoguiada o por estereotaxia. La biopsia ecoguiada de la axila identificó 22 por ciento de metástasis en ganglios centinelas. La disección axilar mínima ganglionar se practicó en el 55 por ciento de las 66 pacientes operadas, fue capaz de identificar ganglios centinelas con metástasis en el 37 por ciento. El ultrasonido es capaz de identificar un 36 por ciento de lesiones subclínicas. La muestra se realizó fundamentalmente en tumores T1 y T2, y cuando la biopsia ecoguiada de la axila identifica metástasis axilares, identifica pacientes de riesgo elevado, independientemente del tamaño de su tumor, que pudieran beneficiarse de un tratamiento de inducción. El cirujano mastólogo debería utilizar el ultrasonido mamario para la evaluación integral de las pacientes. La biopsia ecoguiada de la axila y la disección axilar mínima ganglionar pudieran ser métodos para la determinación de ganglios centinela, en forma más accesible a hospitales públicos, evitando la morbilidad de la disección axilar completa en tumores pequeños con ganglios negativos