Hiperglicemia y mortalidad en niños críticamente enfermos / Hyperglycemia and mortality in critically sick children

RESUMEN

Se realizó un estudio de cohorte histórica para determinar si la hiperglicemia a la admisión se asocia a mortalidad. Ingresaron al estudio todos los pacientes admitidos a la Unidad de Cuidados Internsivos Pediátricos (UCIP) desde diciembre del 2001 hasta junio del 2005, con datos sobre glicemia, puntuación de PRISM (Pediatric Risk of Mortality) y su desenlace final. Todos los datos fueron colectados de manera prospectiva. Se consideró como grupo control (normoglicemia) los valores de glicemia entre 60 - 126 mg por ciento y grupo de estudio (hiperglicemia) los valores menor que 126 mg por ciento. La mortalidad fue la acaecida durante la estancia en la UCIP. Se utilizaron diversas pruebas estadísticas para investigar la asociación entre glicemia y mortalidad. Se incluyeron 939 pacientes para el estudio, 523 varones y 416 mujeres. La edad promedio fue de 44.54 meses (0.02 -207), la mediana de estancia fue de 6.45 días y el promedio de PRISM fue 12.25 (0 - 49). La mortalidad global fue 19.5 por ciento. El nivel de glicemia promedio fue 144.55 vs. 172.07 mg por ciento en los sobrevivientes y fallecidos, respectivamente (p menor que 0.05). Se encontró hiperglicemia en 428 casos (45.6 por ciento) y 442 casos (47.1 por ciento) pertenecieron al grupo control (normoglicémicos). La mortalidad en el grupo de hiperglicemia fue mayor que la del grupo control (21.7 por ciento vs. 15.4 por ciento; p menor que 0.05), con un RR 1.41 (IC 1.06, 1.87). El PRISM fue mayor en el grupo de hiperglicemia, al igual que la edad. Conclusiones.- 1) La hiperglicemia es frecuente al momento de la admisión en nuestra UCI, 2) La hiperglicemia está asociada a mayor riesgo de muerte.