Your browser doesn't support javascript.
loading
Otorrinolaringologia pediátrica no Sistema Público de Saúde de Belo Horizonte / Pediatric (Otolaryngology) at the Public Health System of a city in Southeastern Brazil
Guerra, Angela Francisca Marques; Gonçalves, Denise Utsch; Côrtes, Maria da Conceição Juste Werneck; Alves, Claudia Regina Lindgren; Lima, Tânia Mara Assis.
  • Guerra, Angela Francisca Marques; Universidade Federal de Minas Gerais. Faculdade de Medicina. Programa de Pós-graduação em Ciências da Saúde. Belo Horizonte. BR
  • Gonçalves, Denise Utsch; Universidade Federal de Minas Gerais. Faculdade de Medicina. Programa de Pós-graduação em Ciências da Saúde. Belo Horizonte. BR
  • Côrtes, Maria da Conceição Juste Werneck; Universidade Federal de Minas Gerais. Faculdade de Medicina. Programa de Pós-graduação em Ciências da Saúde. Belo Horizonte. BR
  • Alves, Claudia Regina Lindgren; Universidade Federal de Minas Gerais. Faculdade de Medicina. Programa de Pós-graduação em Ciências da Saúde. Belo Horizonte. BR
  • Lima, Tânia Mara Assis; Universidade Federal de Minas Gerais. Faculdade de Medicina. Programa de Pós-graduação em Ciências da Saúde. Belo Horizonte. BR
Rev. saúde pública ; 41(5): 719-725, out. 2007. tab
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-463621
RESUMO

OBJETIVO:

Analisar a adequação dos encaminhamentos da atenção primária para a secundária em otorrinolaringologia pediátrica.

MÉTODOS:

Estudo realizado em Belo Horizonte, estado de Minas Gerais, de março de 2004 a maio de 2005. Foram avaliadas 408 crianças pré-escolares encaminhadas da atenção primária para a secundária do setor de otorrinolaringologia com otite, faringoamigdalite, rinossinusite, rinite alérgica e hipertrofia de amígdala/adenóide. As variáveis analisadas foram concordância dos diagnósticos na atenção primária e secundária, tempo de espera pela consulta, acompanhamento e especialista (médico de família ou pediatra) que examinou a criança na atenção primária. A concordância dos diagnósticos foi avaliada pela análise estatística de kappa.

RESULTADOS:

Os pacientes tinham em média cinco anos de idade, dos quais 214 (52,5 por cento) eram meninos, o tempo médio de espera pela consulta foi de 3,7 meses. Os diagnósticos na atenção primária e secundária foram, respectivamente otite (44 por cento, 49 por cento), hipertrofia de amígdala/adenóide (22 por cento, 33 por cento), faringoamigdalite (18 por cento, 23 por cento), rinossunusite (13 por cento, 21 por cento), rinite alérgica (3 por cento, 33 por cento). Análise de concordância kappa foi 0,15 para otite com efusão, 0,35 para otite recorrente, 0,04 para hipertrofia de amígdala/adenóide, 0,43 para faringoamigdalite, 0,05 para rinite alérgica; 0,2 para rinossinusite. Os diagnósticos na atenção primária para encaminhamento à secundária, definidos pelo médico de família ou pelo pediatra que avaliou a criança foram concordantes.

CONCLUSÕES:

A inadequação dos encaminhamentos da atenção primária para a secundária em otorrinolaringologia foi expressa pelo longo tempo de espera pela consulta e pela baixa concordância de diagnósticos firmados entre os níveis de atenção para os mesmos pacientes avaliados. A atenção primária poderia se tornar mais eficiente se os profissionais fossem mais...
ABSTRACT

OBJECTIVE:

To assess the suitability of referral from primary to secondary care in pediatric Otolaryngology.

METHODS:

The study was performed in the city of Belo Horizonte, in the state of Minas Gerais, from March 2004 to May 2005. A total of 408 pre-school children referred from primary care to secondary care in the department of Otolaryngology presenting with otitis, tonsillitis, sinusitis, allergic rhinitis, and tonsillar/adenoidal hypertrophy was assessed. The studied variables were agreement between diagnoses in primary and secondary care; waiting time for doctor's appointment; follow-up, and professional (pediatrician or family physician) that examined children in primary care. Agreement of diagnoses was assessed using kappa statistics.

RESULTS:

Patients were five years old on average, 214 (52.5 percent) were boys, mean waiting time for appointment was 3.7 months. Diagnoses in primary and secondary care were respectively otitis (44 percent, 49 percent), tonsillar/adenoidal hypertrophy (22 percent, 33 percent), tonsillitis (18 percent, 23 percent), sinusitis (13 percent, 21 percent), allergic rhinitis (3 percent, 33 percent). Agreement analysis of kappa was 0.15 for otitis with effusion, 0.35 for recurrent otitis, 0.04 for tonsillar/adenoidal hypertrophy, 0.43 for tonsillitis, 0.05 for allergic rhinitis, and 0.2 for sinusitis. Diagnoses in primary care referred to secondary care were in agreement when given either by pediatrician or family physician.

CONCLUSIONS:

Unsuitability of referrals from primary to secondary care in otolaryngology was expressed by the long time waiting for appointments and by the low agreement between diagnoses in different level of care for the same patients. Primary health care could be more efficient if professionals were better qualified in Otolaryngology.
Assuntos
Texto completo: DisponíveL Índice: LILACS (Américas) Assunto principal: Otorrinolaringopatias / Atenção Primária à Saúde / Atenção Secundária à Saúde / Serviços de Saúde Limite: Criança, pré-escolar / Humanos País/Região como assunto: América do Sul / Brasil Idioma: Português Revista: Rev. saúde pública Assunto da revista: Saúde Pública Ano de publicação: 2007 Tipo de documento: Artigo País de afiliação: Brasil Instituição/País de afiliação: Universidade Federal de Minas Gerais/BR

Similares

MEDLINE

...
LILACS

LIS

Texto completo: DisponíveL Índice: LILACS (Américas) Assunto principal: Otorrinolaringopatias / Atenção Primária à Saúde / Atenção Secundária à Saúde / Serviços de Saúde Limite: Criança, pré-escolar / Humanos País/Região como assunto: América do Sul / Brasil Idioma: Português Revista: Rev. saúde pública Assunto da revista: Saúde Pública Ano de publicação: 2007 Tipo de documento: Artigo País de afiliação: Brasil Instituição/País de afiliação: Universidade Federal de Minas Gerais/BR