Hemorragia subaracnoidea grave (grados IV y V): mejoría del pronóstico con el tratamiento agresivo en agudo / Severe subarachnoid hemorrhage (IV and V degrees): improved prognosis with aggressive treatment in acute

RESUMEN

La Hemorragia Subaracnoidea continua siendo una enfermedad muy grave, con elevada morbimortalidad a pesar de los continuos avances en el diagnóstico y tratamiento. Sea cual sea la opción terapéutica que se tome en consideración para cada caso en particular, lo que queda por definir y continua siendo motivo de discusión, es si tratar o no a los pacientes que ingresan con HSA muy graves, o sea los catalogados como grados IV y V. Muchos trabajos se han publicado en los últimos años al respecto, con resultados contradictorios. Los autores han puesto en práctica en los últimos 10 años un tratamiento agresivo de los pacientes con HSA graves, estableciéndose algunos criterios de selección de pacientes para cirugía y otros para terapia endovascular. Los resultados se exponen a continuación, así como también se hace una revisión de la bibliografía al respecto.