Avaliação prognóstica de pacientes com plexopatia braquial obstétrica: comparação entre a avaliação clínica o estudo da condução motora / Prognostic evaluation of patients with obstetric brachial plexopathy: value of motor nerve conduction studies compared to the clinical evaluation

RESUMO

Realizamos estudos de condução motora em 54 pacientes com plexopatia braquial obstétrica entre 10 e 60 dias de vida. Comparamos lado a lado as amplitudes dos potenciais de ação musculares compostos (PAMC) dos nervos axilar, musculocutâneo, radial (proximal e distal), mediano e ulnar. A relação entre a amplitude do PAMC do lado lesado sobre o lado são foi chamada de “Índice de Viabilidade Axonial” (IVA). Os pacientes foram classificados de acordo com a evolução clínica. O IVA correlacionou-se com o prognóstico, tendo apresentado especificidade superior e sensibilidade equivalente ao critério clínico de Gilbert (ausência de função bicipital aos 3 meses de vida) e, portanto, pode ser útil na indicação cirúrgica destes casos...

ABSTRACT

We performed motor nerve conduction studies in 54 patients with obstetric brachial plexopathy from 10 to 60 days of life. We compared side-to-side the compound muscle action potentials (CMAP) amplitudes from the axillary, musculocutaneous, radial (proximal and distal), median and ulnar nerves. The ratio between the CMAP amplitude of the affected limb and the healthy side was called “Viability Axonal Index” (VAI). We classified the patients according to the clinical evolution. The VAI correlated with the prognosis, with a better specificity and equivalent sensibility to the Gilbert’s clinical criterion (absence of biceps function at 3 months of age), therefore, it could be used for indication of surgery in these patients...