Restauração imunológica anti-Mycobacterium tuberculosis na coinfecção aids-tuberculose: resposta linfoproliferativa e produção de interferon-y em pacientes tratados com haart / Immune restoration anti-Mycobacterium tuberculosis in aids-tuberculosis co-infection: linfoproliferative response and interferon-y production in patients treated with long term HAART

RESUMO

Objetivos: Avaliação da reconstituição imune anti-Mycobacterium tuberculosis (Mtb) após uso prolongado de HAART (3-10 anos) em pacientes com aids com história prévia de cura de tuberculose (grupo HIV+CTB) ou infecção latente (grupo HIV+PPD+). Métodos: Foi mensurada a resposta linfoproliferativa, secreção de Interferon- por ELISA e detecção de células secretoras de Interferon- por overnight ELISPOT para PHA e antígenos do MTB (ESAT-6, Ag85B e S-Mtb). Resultados: A resposta imune Anti-Mtb mostrou-se reduzida para ESAT-6 e Ag85B e a reatividade para o S-Mtb foi completamente restabelecida nos pacientes HIV+CTB e HIV+PPD. Conclusões: A reconstituição imunológica Anti-Mtb é incompleta nos pacientes HIV+CTB e HIV+PPD+ tratados com sucesso pela HAART possivelmente pela perda de elevados números de clones de células T estecíficas anti-micobactérias durante a fase de imunossupressão pela aids...

ABSTRACT

Objectives: The assessment of anti-Mycobacterium tuberculosis (Mtb) immunological reconstitution after long-term successful HAART (3-10 years) in aids patients with a past history of cured tuberculosis (HIV+CTB group) or latent infection (HIV+PPD+ group). Methods: Lymphocyte proliferative responses, IFN- secretion by ELISA and IFN- secreting cells detection by overnight ELISPOT, to PHA and Mtb-derived antigens (ESAT-6, Ag85B and S-Mtb) were measured. Results: Anti-Mtb immune response was impaired to ESAT-6 and Ag85B and S-Mtb reactivity was fully restored in the HIV+CTB and HIV+PPD+ patients. Conclusions: Anti-Mtb immunereconstitution is incomplete in HIV+CTB and HIV+PPD+ patients even after successful HAART possibly through lost of higher numbers of mycobacteria-specific T-cell clones during the immunosuppression phase of aids...