Cinco años de experiencia con malla suburetral retropubiana ubre de tensión en el manejo de la incontinencia urinaria de esfuerzo en el Hospital Regional de Valdivia / Five years experience with retropubic tension-free vaginal tape in patients with stress urinary incontinence treated at the Regional Hospital of Valdivia

RESUMEN

Antecedentes La incontinencia de orina de esfuerzo (IOE) es una patología ginecológica de consulta frecuente, por lo que es importante el enfrentamiento de esta para obtener resultados efectivos a corto y largo plazo. Objetivo: Presentar la experiencia de 5 años en la corrección de la IOE con la técnica quirúrgica de malla de prolene suburetral libre de tensión retropubiana en el servicio de Ginecología del Hospital Regional de Valdivia. Método: Se incluyen pacientes con IOE moderada y severa, primaria o recidivada, estudiadas con hidrodinamia. Se insertó malla suburetral, con revisión posterior de la vejiga por cistoscopia para descartar lesión vesical. La sonda Foley se mantuvo por 24 horas. Resultados: Se intervinieron 58 pacientes con edad promedio de 51 años (rango 36-76 años), en 48 pacientes se asoció otra cirugía (histerectomía y plastia anterior y/o posterior). No hubo complicaciones en el intraoperatorio. Logramos un seguimiento en 55 pacientes (94,8 por ciento) y 3 (5,2 por ciento) se perdieron de control. Cincuenta pacientes se encuentran sin IOE (90,9 por ciento), con una media de seguimiento de 24 meses (rango 4-50 meses). Cuarenta y dos pacientes se encuentran actualmente asintomáticas (85,5 por ciento) y 8 (14,5 por ciento) presentan vejiga hiperactiva en el seguimiento. Conclusión: La técnica de malla suburetral libre de tensión retropubiana es una alternativa eficaz a corto y a largo plazo en el enfrentamiento quirúrgico de la IOE, permitiendo realizar otra cirugía vaginal simultáneamente.