Aplicación de criterios ampliados para la valoración de riñones obtenidos de cadáveres / Application of extended criteria for the evaluation of kidneys from dead donors

RESUMEN

Cada año se incrementa la demanda de riñones procedentes de cadáver para realizar trasplantes. En tanto, la oferta disminuye y ello ha llevado a un incremento en la lista de espera para este proceder. Esta situación ha traído como consecuencia la aceptación de órganos obtenidos en condiciones tradicionalmente consideradas no aptas, lo que se ha dado en llamar uso de criterios ampliados, algo que actualmente no se implementa de forma protocolizada en nuestro país. Realizamos una revisión de la literatura en MEDLINE sobre el uso de riñones de cadáveres en trasplantes para evidenciar así la utilidad de estos criterios en la ampliación de la base de órganos disponibles para trasplante. Se resalta la importancia de la biopsia pretrasplante para la toma de decisiones y la posibilidad de lograr, con estos órganos, tasas de supervivencia similares a las que se obtienen cuando se utilizan órganos seleccionados según los criterios tradicionales. Se enfatiza también en la importancia de minimizar el efecto de otros factores de riesgo, como el tiempo de isquemia fría(AU)

ABSTRACT

Every year the demand of kidneys coming from cadaver is increased to carry out transplants. As long as, the offer diminishes and it has taken it to an increment in the wait list for this to proceed. This situation has resulted in the acceptance of organs obtained under conditions traditionally not considered capable, what has been given in calling use of enlarged approaches, something that at the moment is not implemented in way protocolized in our country. We carry out a revision of the literature in MEDLINE on the use of kidneys of cadavers in transplants to evidence this way the utility of these approaches in the amplification of the base of available organs for transplant. The importance of the biopsy pretrasplante is stood out for the taking of decisions and the possibility of achieving, with these organs, similar rates of survival to those that are obtained when organs are used selected according to the traditional approaches. It is also emphasized in the importance of minimizing the effect of other factors of risk, as the time of cold isquemia(AU)