Validade e fidedignidade da Escala de Depressão Gerißtrica na identificação de idosos deprimidos em um hospital geral / Validity and reliability of the Geriatric Depression Scale for the identification of depressed patients in a general hospital

RESUMO

OBJETIVO: O objetivo deste estudo foi avaliar validade e fidedignidade da Escala de Depressão Gerißtrica (EDG) nas versões de 30 e 15 itens na identificação de suspeitas de depressão em idosos nas enfermarias de clínica médica do Hospital Universitßrio Lauro Wanderley, em João Pessoa, Paraíba. MÉTODOS: Realizou-se um estudo observacional e transversal, com aplicação da EDG-30 e da EDG-15 por uma entrevistadora treinada, efetuando-se no mesmo dia exame mental dos pacientes por um psiquiatra de acordo com critérios da CID-10. A fidedignidade das duas versões da EDG foi avaliada por meio da técnica do teste-reteste e da equivalência interobservadores. RESULTADOS: A concordância entre a aplicação da EDG30 e o exame psiquißtrico foi significativa e moderada (kappa = 0,48; p = 0,04), enquanto a EDG-15 não apresentou concordância estatística (p = 0,62). A EDG-30 apresentou sensibilidade de 83 por cento e especificidade de 57 por cento, mas a EDG-15 apresentou sensibilidade de 50 por cento e especificidade de 62 por cento. Os escores da EDG-30 apresentaram correlação estatisticamente significativa entre si no teste-reteste e na equivalência entre observadores, porém a versão de 15 itens não foi fidedigna. CONCLUSÕES: Conclui-se que a EDG-30 é mais sensível e fidedigna que a EDG-15. Assim, a EDG-30 é útil para detectar como negativos os pacientes que realmente não apresentem depressão, porém são necessßrios estudos posteriores para adequação dos itens dessa escala à nossa clientela, a fim de aumentar sua especificidade e valor preditivo positivo.

ABSTRACT

OBJECTIVE: The aim of this study was to evaluate the validity and reliability of the Geriatric Depression Scale (GDS) in the versions of 30 and 15 items for the identification of suspicion of depression in the elderly in the infirmary of general practice of the Hospital Universitßrio Lauro Wanderley, in João Pessoa, Paraíba. METHODS: An observational and transversal study, with the application of GDS-30 and GDS-15 by a trained interviewer, was held at the same day the mental exam of the patients by a psychiatrist, according to the criteria of ICD-10. The concordance of the two versions of the GDS was evaluated by the test-retest method and inter-observers equivalence. RESULTS: The concordance between the application of the GDS-30 and the psychiatric exam was significant and moderated (kappa = 0.48, p = 0.04), while the GDS-15 didn't present statistics concordance (p = 0.62). The GDS-30 presented sensitivity of 83 percent and specificity of 57 percent, but the GDS-15 presented sensitivity of 50 percent and specificity of 62 percent. Scores of GDS-30 presented significant statistically correlation in the test-retest method and inter-observers equivalence, but the version of 15 items weren't reliable. CONCLUSION: The conclusion was that the GDS-30 is more sensitive and reliable than the GDS-15, however its sensitivity was inferior to the numbers related in other studies, while his specificity was not high. Therefore, the GDS-30 is useful to detect as negatives the patients who really do not have depression, however further studies are necessary to adjust the items of this scale to our clientele, in order to enhance its specificity and positive predictive value.