Ventilación de alta frecuencia: primer reporte en recién nacidos cubanos / Ventilation of high frequency: first report in recently born Cuban

RESUMEN

La ventilación de alta frecuencia (VAF) está indicada en los neonatos críticamente enfermos cuando falla la ventilación mecánica convencional (VMC) o en el enfisema pulmonar intersticial. El objetivo de este trabajo es comunicar los resultados obtenidos al aplicar la VAF por primera vez en un grupo de recién nacidos cubanos. Se realizó un trabajo retrospectivo y descriptivo en el Servicio de Neonatología del Hospital ®Ramón González Coro¼ de Ciudad de La Habana, en el período del 1.ero de octubre de 2002 al 31 de marzo de 2005. Se estudiaron en 21 neonatos ventilados con VAF las variables siguientes: peso al nacer, edad gestacional, sexo, edad al inicio de la VAF según los diferentes diagnósticos, evolución según tiempo de ventilado, mortalidad por grupos de peso, causas de mortalidad y supervivencia. En el período de tiempo estudiado se registró un total de 8 482 nacidos vivos, de los que 124 fueron ventilados (1,5 por ciento); de ellos sobrevivieron 104 (84 por ciento). Veintiún neonatos fueron tratados con la modalidad VAF, lo que representa 1 de cada 400 nacidos vivos. La letalidad global en VAF fue del 28 por ciento, pero en los menores de 2 500 g resultó ser el 25 por ciento; en tanto que en los de 2 500 g o más de peso al nacer fue del 33 por ciento. La mortalidad fue del 60 por ciento en los neonatos de muy bajo peso tratados con VAF. El porcentaje de supervivencia en VAF (72 por ciento) se consideró adecuado, tomando en cuenta que se aplicó básicamente en neonatos con afecciones respiratorias graves y con falla en la VMC o cuando existió un bloqueo aéreo significativo en el curso de esta modalidad ventilatoria