Interpretación de radiografías de cráneo de niños menores de dos años con traumatismo craneoencefálico por médicos residentes del último año / Interpretation of skull radiographs by pediatric residents of children younger than two years whith head trauma

RESUMEN

RESUMENIntroducción. El traumatismo de cráneo es uno delos motivos de consulta más frecuentes y es laprincipal causa de muerte y discapacidad en niños.Habitualmente, el médico residente es el primeroen evaluar al paciente. Un manejo inicial adecuadopuede facilitar la terapéutica y disminuir la morbimortalidad.Objetivos. Primario Determinar la eficiencia de losmédicos residentes de Pediatría de la ciudad deCórdoba para interpretar radiografías de niñosmenores de dos años con traumatismo de cráneo.Secundario Evaluar los conocimientos teóricos delmanejo clínico inicial del paciente.Diseño del estudio. Transversal.Material y métodos. Se confeccionó un juego de 17pares radiográficos de cráneo (frente y perfil), 10con fractura y 7 sin fractura, evaluados por unradiólogo experimentado, que fue utilizado comopatrón estándar. Se evaluaron 47 residentes de Pediatríadel último año, de ocho instituciones. Paralas comparaciones de las variables numéricas seutilizó la prueba de t de Student.Resultados. La tasa global de diagnósticos correctosfue de 81. La sensibilidad en la identificaciónde fracturas fue de 82 y la especificidad de 79. Seencontraron diferencias estadísticamente significativasen cuanto a la especificidad entre hospitalespúblicos y privados (75,2 y 92,3 respectivamente).El 64,5 de las preguntas fueron contestadascorrectamente.Conclusión. La eficiencia en la interpretación deradiografías fue similar a la comunicada en la bibliografía,pero los conocimientos teóricos para elmanejo de la patología no fueron óptimos. Creemosque este es un aspecto sobre el cual debe hacersehincapié en todo programa de entrenamiento.Palabras clave traumatismo de cráneo, radiografía decráneo, eficiencia, residentes.