Papilomavirus humano em mulheres submetidas à colpocitologia oncótica / Human papillomavirus in women submitted to oncotic colpocitology

RESUMO

Introdução: o papilomavírus humano é considerado o principal fator de risco para câncer e lesões precursoras em colo uterino. Métodos: estudaram-se 491 mulheres de 30 a 45 anos que procuraram o exame preventivo de câncer de colo uterino na Unidade Materno Infantil do Centro de Ciências Biológicas e da Saúde da Universidade do Estado do Pará, no período de setembro de 2001 a setembro de 2002. As pacientes foram submetidas à coleta de material de cérvice uterina (com escova citrobrush) para análise citológica no Laboratório Central de Saúde Pública. O DNA das amostras foi extraído no Instituto Evandro Chagas e realização de PCR e genotipagem por hibridização reversa no Instituto Ludwig de Pesquisas sobre o Câncer, em São Paulo - SP. As pacientes com diagnóstico citológico de ASCUS/AGUS, LSIL E HSIL foram incluídas no grupo A, e as com citologia dentro dos limites da normalidade, no grupo B. Resultados: a prevalência total de HPV foi de 12,6 por cento. De acordo com a estratificação, 44,1 por cento (26/59) no grupo A e 8,3 por cento (36/432) no grupo B. Tipos considerados de alto risco foram detectados em 39 por cento das mulheres do grupo A (23/59), em 28 por cento (13/46) das com ASCUS, 71 por cento das com LSIL (5/7) e 83 por cento das com HSIL (5/6), e em 4,4 por cento (19/432) das do grupo B. Dentro do sub-grupo das infectadas dos grupos A e B, HPV de risco esteve presente em 88,5 por cento (23/26) e 52,8 por cento (19/36), respectivamente. O HPV 16 foi o mais freqüente, tendo sido detectado em 30,8 por cento (8/26) das infectadas do grupo A e em 8,3 (3/36) do grupo B. Houve associação estatisticamente significativa entre presença de HPV, presença de HPV de alto risco e de HPV 16 com mulheres do Grupo A. Dentre os co-fatores de risco, coitarca precoce foi significativamente associada com as pacientes com diagnóstico citológico de ASCUS/AGUS, LSIU e HSIL (as representantes do grupo A). Com as demais variáveis não se encontrou associação significativa. Conclu...