Espondilite anquilosante e micetoma em ápice pulmonar / Ankylosing spondylitis and mucetoma in pulmonary apex

RESUMO

A fibrose de ápice pulmonar ocorre em um por cento dos portadores de espondilite anquilosante (EA) e complica-se com infecção por micobactérias ou fungos em 50 a 65 por cento dos casos. É relatado um paciente de 63 anos,portador de EA diagnosticada há 17 anos, associado a aspergiloma em ápice pulmonar. No relato, pôde-se constatar uma história pregressa rica, com ênfase aos distúrbios reumatológicos como artrose na articulação coxo-femoral direita, onde foi eralizada uma artroplastia, além de outros sinais revelados por exames radiológicos. O paciente apresentava uma redução volumétrica, fibrose e cavitações, sendo confirmado em laboratório (cultura e sorologia) a infecção por Aspergillus fumigatus. Devido à anquilose pronunciada, não é possível realizar nenhuma cirurgia sob anestesia geral; o tratamento clínico do paciente tem se embasado em antiinflamatórios e anti-hipertensivos. É fundamental que o médico que acompanha estes pacientes esteja ciente de complicações pulmonares para oferecer acompanhamento e tratamento adequados ao paciente.