Medicina perioperatória em oncologia: papel do anestesiologista no controle da morbidade cirúrgica / Perioperative medicine in oncology: the role of anesthesiologists in the control of surgical morbidity

RESUMO

O anestesiologista contribui decisivamente no período perioperatório da cirurgia oncológica, exercendo atividadesmédicas na tentativa de minimizar o risco de seqüelas resultantes das respostas metabólicas, hormonais, imunológicase hematológicas das grandes ressecções cirúrgicas; sempre com o objetivo de implementar estratégias terapêuticasdurante o procedimento anestésico para redução das complicações e rápida recuperação pós-operatória, diminuindoos custos hospitalares. O presente estudo descreve os fatores que possam estar relacionados a disfunções orgânicas- cardiovascular, respiratória e nutricional - no pré-operatório; a influência das condutas no per-operatório frentea hipotermia das cirurgias prolongadas, hemorragia, transfusão e imunossupressão; e os cuidados pós-operatóriosde relevância, prevenindo e revertendo a hipoxemia, as disfunções cardiovasculares, pulmonares, os estadosneurológicos confusionais, o íleo neurogênico e o controle da dor com toda sua expressão na indução de fenômenosdeletérios à homeostasia. Ao concluir esta revisão, fica evidente que o anestesiologista desempenha um papel defundamental importância no controle da morbidade cirúrgica oncológica. As considerações aqui mencionadasvisam a atualizar e melhorar os conceitos da medicina perioperatória, sendo passíveis de revisão conforme aevolução da tecnologia e da prática da anestesiologia.