Análisis evolutivo del manejo con ventilación asistida en recién nacidos críticamente enfermos / Evolutive analysis of the management with assisted ventilation of critically ill newborn infants

RESUMEN

El presente artículo se da a conocer la revisión retrospectiva de la evolución de 84 recién nacidos manejados con ventilación asistida, en una unidad de cuidados intensivos neonatales en un periodo de dos años, con la finalidad de conocer el índice de mortalidad en este tipo de pacientes y detectar las condicionantes de la misma. Se observó que la mortalidad general está dentro de lo esperado para una unidad de cuidados intensivos neonatales, pero el índice de mortalidad en pacientes asistidos a la ventilación es elevado, aunque con un descenso progresivo de semestre a semestre. Las causas principales que motivaron los decesos fueron principalmente muy bajo peso al nacer, envios tardíos al hospital y complicaciones infecciosas, tales como neumonía y septicemia. La incidencia de complicaciones tales como neumotórax, atelectasia postextubación y desplazamientos de la cánula fueron menores a lo reportado en la literatura; así mismo se encontró una baja incidencia de conducto arterioso persistente y hemorragia intracraneana. Las variables empleadas en los ventiladores fueron similares a las recomendadas por otros autores. Se comentan posibles soluciones a cada problema en particular y se propone la necesidad de conocer estudios similares en el ámbito nacional para establecer comparacciones dentro de un marco de referencia donde la disponibilidad de recursos es diferente en relación a otros países