Eficácia da intervenção fisioterapêutica associada ou não à respiração por pressão positiva intermitente (RPPI) após cirurgia cardíaca com circulação extracorpórea / Efficacy of physiotherapy intervention associated to intermitent posiitive pressure breathing after cardiac surgery with cardiopulmonary bypass

RESUMO

Este artigo objetivou avaliar as alterações na função pulmonar (FP) e força muscular respiratória (FMR)e eficácia de dois protocolos distintos em pacientes submetidos à cirurgia cardíaca (CC) com circulação extracorpórea (CEC). Método: 21 pacientes foram divididos em GPPI (n=8), realizaram exercícios respiratórios com RPPI, associados à intervenção fisioterapêutica (IF); e GIF (n=13) realizaram somente IF. A FP foi avaliada pela espirometria no pré e 5º pós-operatório (PO) e a FMR pelas pressões respiratórias máximas (PImax e PEmax) no pré, 1º e 5º PO. O teste de Wilcoxon, Friedman e Man-Whitney foram utilizados para comparãções intra e intergrupos, respectivamente. Resultados: não foram observadas diferenças significativas nos parâmetros antropométricos, aspectos clínicos e cirúrgicos entre os grupos. Foram encontrados valores significativamente menores no 5º PO em comparação à situação pré-operatória no GIF para a capacidade vital (CV), capacidade vital forçada (CVF), volume expiratório forçado no 1º segundo (VEF1), pico de fluxo (PF) e fluxo expiratório forçado (PEF). No entanto, para GPPI apenas o VEF1 permaneceu significativamente reduzido após a intervenção (p<0,05). Para a PImax e PEmax observou-se redução do pré-operatório para o 1º PO em ambos os grupos. Porém, apenas a PEmax atingiu valores próximos aos dos pré-operatório até o 5ºPO em ambos os grupos, enquanto a PImax permaneceu significativamente reduzida no GIF. Na análise intergrupos não foram observadas diferenças significativas para nenhuma das variáveis analisadas. Conclusões: concluímos que pacientes submetidos à CC com CEC sofrem prejuízos na FP e FMR, e que nenhum dostratamentos aplicados (IF ou IF+RPPI) mostrou significante superioridade com relação ao outro.