Response of symptom dimensions in obsessive-compulsive disorder to treatment with citalopram or placebo
Braz. J. Psychiatry (São Paulo, 1999, Impr.)
;
29(4): 303-307, dez. 2007. tab
Artigo
em Inglês
| LILACS
| ID: lil-471316
ABSTRACT
OBJECTIVE:
There is increasing evidence that the symptoms of obsessive-compulsive disorder lie on discrete dimensions. Relatively little work has, however, explored the relationship between such factors and response to pharmacotherapy.METHOD:
Data from a multi-site randomized placebo-controlled study of citalopram in obsessive-compulsive disorder were analyzed. Factor analysis of individual items and symptom categories of the Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale Checklist were undertaken, and the impact of symptom dimensions on treatment outcomes was analysed.RESULTS:
Factor analysis of Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale Checklist individual items yielded 5 factors (contamination/cleaning, harm/checking, aggressive/sexual/religious, hoarding/symmetry, and somatic/hypochondriacal). Hoarding/symmetry was associated with male gender, longer duration of obsessive-compulsive disorder and early onset, whereas contamination/cleaning was associated with female gender. Citalopram was more effective than placebo, but high scores on the symmetry/hoarding and contamination/cleaning subscales predicted worse outcome at the end of study while high scores on the aggressive/religious/sexual subscale predicted better outcome. Factor analysis of Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale Checklist symptom clusters yielded a 4 factor solution, but confirmed that symmetry/ordering was associated with male gender, early onset, and long duration of obsessive-compulsive disorder while high scores on the hoarding subscale predicted worse response to pharmacotherapy.CONCLUSION:
Citalopram shows good efficacy across the range of obsessive-compulsive disorder symptom dimensions. The relatively worse response of symmetry/hoarding to a selective serotonin reuptake inhibitor is consistent with other evidence that this symptom dimension is mediated by the dopamine system. There may be associations between symmetry/hoarding, male gender, early onset, tics, and particular...RESUMO
OBJETIVO:
Há crescentes evidências de que os sintomas do transtorno obsessivo-compulsivo residem em dimensões discretas. Alguns estudos têm sugerido que esses fatores possuem suportes neurobiológicos específicos. No entanto, poucos trabalhos têm explorado a relação entre tais fatores e a resposta à farmacoterapia.MÉTODO:
Foi realizada a análise fatorial dos itens individuais e categorias de sintomas do checklist da Escala de Obsessão e Compulsão de Yale-Brown e foi analisado o impacto da dimensão dos sintomas no desfecho dos tratamentos.RESULTADOS:
A análise fatorial exploratória dos itens individuais da Escala de Obsessão e Compulsão de Yale-Brown produziu cinco fatores (contaminação/limpeza, dano/verificação, agressividade/sexual/religioso, colecionismo/simetria e somático/hipocondríaco). Colecionismo/simetria foi associado ao sexo masculino, longa duração do transtorno obsessivo-compulsivo e início precoce, ao passo que contaminação/limpeza foi associado ao sexo feminino. O citalopram foi mais eficaz do que placebo, mas altos escores nas subescalas de simetria/colecionismo e de contaminação/limpeza predisseram desfecho pior ao final do estudo, ao passo que altos escores na subescala agressividade/sexual/religioso predisseram melhor desfecho. Uma análise fatorial de sintomas do checklist da Escala de Obsessão e Compulsão de Yale-Brown produziu uma solução com quatro fatores, mas confirmou que simetria/ordenação estava associado ao sexo masculino, início precoce e longa duração do transtorno obsessivo-compulsivo, enquanto altos escores na subescala colecionismo predisseram uma resposta pior à farmacoterapia.CONCLUSÃO:
O citalopram demonstra boa eficácia ao longo das dimensões do espectro de sintomas do transtorno obsessivo-compulsivo. A resposta relativamente pior de simetria/colecionismo a um inibidor seletivo da recaptação da serotonina é consistente com outras evidências de que essa dimensão de sintomas é mediada pelo sistema...
Texto completo:
DisponíveL
Índice:
LILACS (Américas)
Assunto principal:
Citalopram
/
Inquéritos e Questionários
/
Inibidores Seletivos de Recaptação de Serotonina
/
Transtorno Obsessivo-Compulsivo
Tipo de estudo:
Ensaio Clínico Controlado
/
Estudo diagnóstico
/
Estudo prognóstico
Limite:
Adolescente
/
Adulto
/
Idoso
/
Feminino
/
Humanos
/
Masculino
Idioma:
Inglês
Revista:
Braz. J. Psychiatry (São Paulo, 1999, Impr.)
Assunto da revista:
Psiquiatria
Ano de publicação:
2007
Tipo de documento:
Artigo
País de afiliação:
Dinamarca
/
África do Sul
Instituição/País de afiliação:
S+DK
/
University of Cape Town/ZA
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