Surgery for non-traumatic gastroduodenal disease in the elderly patients: immediate results

RESUMO

Analisa-se a validade dos critérios de avaliaçäo dos riscos clínico e nutricional no pré-operatório, em 97 portadores de afecçäo gástrica e/ou duodenal, e com idade superior a 65 anos. Aplicam-se os critérios propostos pela Associaçäo Americana de Anestesiologistas (ASA), considerando-se portadores de risco clínico adicional os doentes classificados nos grupos III, IV ou V. Utilizaram-se os critérios propostos por Blackburn e outros, considerando-se portadores de risco nutricional, os doentes com desnutriçäo moderada ou grave. A populaçäo analisada apresentou alteraçöes clínicas (46.2%) ou nutricionais (76.4%) consideradas de risco. Observou-se a presença concomitante de ambos os riscos em 31.9% e ausência de qualquer risco adicional em 15.9% sobre 69 doentes, nos quais haviam sido realizadas tanto a avaliaçäo clínica quanto a nutricional. Na presença de alteraçöes clínicas e/ou nutricionais consideradas de risco, os índices de morbidade e de mortalidade pós-operatórios foram, respectivamente, de 46.6% e de 31.8%. Entre idosos sem riscos adicionais, os índices de morbidade e de mortalidade foram, respectivamente, de 9.1% e de zero. Conclui-se que, para esta casuística, os doentes idosos, de maneira geral, constituíram populaçäo de risco elevado e que os critérios adotados para avaliaçöes clínica e nutricional pré-operatórios foram capazes de prognosticar os índices de complicaçäo e de mortalidade