Odontogenic keratocyst in Jamaica: a review of five new cases and five instances of recurrence together with comparative analyses of four treatment modalities / Queratoquiste odontogénico en jamaica: revisión de cinco casos nuevos y cinco casos reincidentes acompañados de análisis comparativos de cuatro modalidades de tratamiento

ABSTRACT

AIM: Five new cases of odontogenic keratocyst (OKC) together with five instances of recurrence are reviewed with special emphasis on radiology and surgical management. A comparative analysis offour different treatment modalities used in the treatment of OKC in these patients (new and recurrent cases) is reported. SUBJECTS AND METHODS: The case notes and radiographs ofpatients who had histological confirmation of OKC at both the Cornwall Regional Hospital and Kingston Public Hospital in Jamaica were reviewed for demographics, radiological presentation, treatment modalities and outcome of treatment. Cases of recurrence were separated from new cases. This study was conducted for the period 1980 to 2004. RESULTS: Five new cases and five instances of recurrence were documented over the 25-year period The new cases of OKC keratocyst accounted for 1.71of the total jaw bone tumours and 12of OKC keratocysts over the first 16 years. The posterior mandible appears to be the most favoured site. Of significance, one case of nevoid basal cell carcinoma syndrome (NBCCS) and a case of ameloblastomatous transformation in the wall of an OKC keratocyst were recorded The age range of the new cases was 12 to 44 years. CONCLUSION: The radiological finding from this review is similar to previous reports. However the authors record a unique and historic case of ameloblastomatous transformation of OKC. A case of OKC in NBCCS is also documented Of all four surgical treatment modalities compared, only cryosurgery was promising, so far with no recurrence after a follow-up period of six years.

RESUMEN

Objetivo: Se examinan cinco casos nuevos de queratoquiste odontogénico (QQO) junto con cinco casos reincidentes, con énfasis especial en el tratamiento radiológico y quirúrgico. Se reporta un análisis comparativo de las cuatro diferentes modalidades de tratamiento usadas en el tratamiento del QQO en estos pacientes (los casos nuevos y los casos reincidentes). Sujetos y métodos: A fin de conocer la demografía, la presentación radiológica, las modalidades de tratamiento y los resultados del tratamiento, se examinaron las radiografías y las notas de los casos que tuvieron confirmación histológica de QQO, tanto en el Cornwall Regional Hospital como en el Kingston Public Hospital de Jamaica. Los casos de reincidencia fueron separados de los casos nuevos. Este estudio abarcó el periodo comprendido de.1980 a 2004. Resultados: Cinco nuevos casos y cinco casos reincidentes fueron documentados en ese período de 25 años. Los nuevos casos de QQO dieron cuenta del 1.71% del total de tumores de mandíbula y del 12% de los queratoquistes odontogénicos en los primeros 16 años. La mandíbula posterior parece ser el sitio más favorecido. De significación particular fue la documentación de un caso de síndrome de carcinoma basal celular nevoide (SCCBN), y un caso de transformación ameloblastomatosa en la pared de un queratoquiste odontogénico. El rango de la edad de los nuevos casos fue de 12 a 44 años. Conclusión: El hallazgo radiológico de este estudio, es similar al de reportes previos. Sin embargo, los autores documentan un caso único e histórico de transformación ameloblastomatosa del QQO. También se documenta un caso de QQO en SCCBN. De las cuatro modalidades de tratamiento comparadas, sólo la criocirugía ha sido promisoria hasta el momento, por cuanto no presentó reincidencias luego de un período de seguimiento de seis años.