A comparison of antimicrobial susceptibility profile of urinary pathogens for the years, 1999 and 2003 / Una comparación del perfil de susceptibilidad antimicrobiana de los patógenos urinarios en los Años 1999 y 2003

ABSTRACT

Urinary tract infection is a common condition worldwide; responsible for significant morbidity in both hospitalized and community patients. The laboratory records, for microbial isolates of infected urine and their susceptibility profiles for the years 1999 and 2003 were retrospectively reviewed and compared. In 2003, there was a significant decline in recovery ofCitrobacter spp compared to 1999. Conversely, the proportion of K pneumoniae, E coli and Enterococci increased dramatically in 2003, in both practices. For Proteus vulgaris and Proteus mirabilis, rates of isolation were increased in 2003, in hospital practice and community practice, respectively. Significant changes in antimicrobial susceptibility were also evident. A greater proportion of isolates from both practices were resistant to ampicillin, amoxicillin-clavulanic acid, cefuroxime, ceftazidime and cotrimoxazole in 2003 when compared to 1999. With respect to E coli, there were significant increases in prevalence of resistance to cefuroxime and amoxicillin-clavulanic acid. The overall resistance rate for norfloxacin remained relatively low and was unchanged for E coli. Continued surveillance of uropathogen resistance trends is important and this information should be communicated to clinicians. The feasibility of using the fluoroquinolones as a first line of therapy in urinary tract infection should be considered.

RESUMEN

La infección del tracto urinario es una condición común a nivel mundial. Esa condición es significativamente responsable de la morbilidad, tanto en los pacientes hospitalizados como en los no hospitalizados. Los datos de laboratorio en relación con los aislados microbianos de la orina infectada y sus perfiles de susceptibilidad en los años 1999 y 2003, fueron revisados y comparados de manera retrospectiva. En 2003, se produjo un descenso significativo de la recuperación de infecciones por Citrobacter spp, en comparación con 1999. En contraste con ello, la proporción de K pneumoniae, E coli y Enterococci en ambas prácticas, aumentó dramáticamente en 2003. En el caso de Proteus vulgaris y Proteus mirabilis, las tasas de aislamiento aumentaron en el año 2003 en la práctica médica hospitalaria y comunitaria respectivamente. También aquí se hicieron evidentes cambios significativos en la susceptibilidad antimicrobiana. Una proporción mayor de aislados de ambas prácticas resultó ser resistente a la ampicilina, la combinación amoxicilina/ácido clavulánico, la ceftazidima y el cotrimoxazol en 2003, en comparación con 1999. Con respecto al E coli, hubo aumentos significativos en la prevalencia de la resistencia a la cefuroxima y la asociación amoxicilina/ácido clavulánico La tasa de resistencia general frente a la norfloxacina permaneció relativamente baja y no presentó variaciones frente al E coli. La vigilancia permanente de las tendencias de la resistencia a los patógenos es importante, y la investigación así obtenida, debe ser comunicada a los clínicos. Debe considerarse la factibilidad de usar fluoroquinolonas como terapia de primera línea.