Perfil clínico e fatores de predição de mortalidade em pacientes com emergência hipertensiva / Clinical profile and predictors of mortality in patients with hypertensive emergency

RESUMO

Objetivos: Determinar o perfil clínico dos pacientes com emergência hipertensiva e identificar variáveis associadas ao óbito. Métodos: Análise dos prontuários de pacientes com diagnóstico de emergência hipertensiva. Emergência foi caracteri­zada com evidência de comprometimento agudo de órgão alvo. Utilizou-se a regressão logística para identificar os possíveis fatores de predição para mortalidade. Resultados: Foram estudados 93 pacientes com diagnósti­co de emergência hipertensiva. A maioria (94%) tinha história prévia de hipertensão, sendo que parcela significativa (31 %) apresentara episódio prévio de crise hipertensiva. Em nossos pacientes, as apresentações clínicas mais frequentes foram ede­ma agudo de pulmão (29%), angina pectoris (26%), acidente vascular encefálico (21 %) e encefalopatia hipertensiva (10%). Em relação ao tratamento, 68% dos pacientes com emergên­cia hipertensiva receberam tratamento endovenoso. Não foram encontradas diferenças na evolução dos pacientes tratados com medicações endovenosas ou orais (p igual 0,159). Do total dos ca­sos estudados, 10 pacientes foram a óbito. O acidente vascular encefálico (p igual 0,009) e o uso prévio de inibidores da enzima conversora da angiotensina (IECA) (p igual 0,017) foram fatores de predição de mortalidade. Conclusão: As formas de apresentação mais frequentes da emergência hipertensiva foram o edema agudo de pulmão e a angina; acidente vascular encefálico e uso prévio de IECA foram fatores de predição de mortalidade.