Déficit de base à admissão na unidade de terapia intensiva: um indicador de mortalidade precoce / Base deficit at intensive care unit admission: an early mortality indicator

RESUMO

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O déficit de base é considerado um indicador de lesão tissular, choque e reanimação. O objetivo deste estudo foi estabelecer uma associação entre o déficit de base na admissão dos pacientes internados em unidade de terapia intensiva (UTI) e seu prognóstico. MÉTODO: Estudo retrospectivo com análise de 110 pacientes admitidos consecutivamente na UTI, durante o período de 01 de junho a 31 de dezembro de 2006. RESULTADOS: Houve predomínio do sexo feminino, com idade média de 54,2 ± 18,7 anos. O tempo médio de permanência foi 6,5 ± 7,4 dias e o APACHE médio foi de 21 ± 8,1 pontos. A razão de mortalidade padronizada foi 0,715. A mortalidade dos pacientes com déficit de base superior a 6 mEq/L foi maior (38,9 por cento) que a daqueles com déficit menor (ou excesso) (20,6 por cento); p < 0,05. Os pacientes com mortalidade precoce (primeiras 48h de UTI) tiveram maior déficit de base (7,75 ± 8,33 mEq/L) que os sobreviventes (3,17 ± 5,43 mEq/L); p < 0,05. Não se documentou associação entre o tempo de permanência e o déficit de base. CONCLUSÕES: O déficit de base revelou-se significativamente maior entre os pacientes que faleceram precocemente, principalmente quando superior a 6 mEq/L.

ABSTRACT

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Base deficit is considered an indicator of tissue injury, shock and resuscitation. The objective of this study was to establish an association between base deficit obtained on the admission of patients in intensive care unit (ICU) and their prognosis. METHODS: A retrospective study with analysis of 110 patients admitted consecutively in the ICU, during the period of June to December 2006. RESULTS: There was a predominance of women, with age mean 54.2 ± 18.7 years old. Length of stay in ICU was 6.5 ± 7.4 days and the mean APACHE II score was 21 ± 8.1 points. The standardized mortality ratio was 0.715. Mortality was higher in patients with base deficit > 6 mEq/L (38.9 percent) than in those with base deficit < 6 mEq/L (20.6 percent); p < 0.05. Patients with early mortality had lower base deficit (7.75 ± 8.33 mEq/L) than survivors (3.17 ± 5.43 mEq/L); p < 0.05. Patients with permanence in ICU until 7 days and patients that stayed in this unit for more than 7 days had similar base deficit. CONCLUSIONS: Base deficit had been associated with early mortality during ICU internment. Base deficit > 6 mEq/L is a marker of significant mortality.