Reação hansênica em usuários de unidades básicas de saúde de uma área de planejamento do município do Rio de Janeiro / Leprosy reaction in the Rio de Janeiro municipality

RESUMO

A reação hansênica é um dos maiores problemas do programa de controle da hanseníase. Alguns usuários, mesmo após o término do tratamento, retornam à unidade de saúde com reações, caracterizadas por processo inflamatório, dor de moderada a grande intensidade, mal-estar e, algumas vezes, piora do grau de incapacidade. Não se conhece a magnitude da reação hansênica no município do Rio de Janeiro, dificultando o planejamento de seu efetivo controle pelo programa da hanseníase. Este estudo identificou a freqüência dos estados reacionais de usuários que fizeram o tratamento para hanseníase, no período de 1991 a 2004 nas unidades básicas da Área de Planejamento 3.2 do Município do Rio de Janeiro, e caracterizou os fatores sócios-demográficos e clínicos associados à ocorrência de episódios reacionais. Trata-se de estudo tipo coorte não concorrente, em que se utilizou como fonte de dados os prontuários de 667 usuários. Dos usuários avaliados, 43,5 por cento (290) apresentaram reações no período avaliado e desses 61,4 por cento (178) tiveram alguma complicação. Cerca de 14 por cento (24) dos que apresentaram complicações pioraram o grau de incapacidade. Identificou-se ainda 14,8 por cento usuários com seqüelas e 23,6 por cento com licenças médicas em função das complicações. Os homens apresentaram mais freqüentemente reações do que as mulheres (respectivamente, 49,4 por cento e 38,1 por cento; p=0,0034)...