Comportamento da hepatite viral C nos pacientes em programa de hemodiálise do Hospital São Lucas de PUCRS / Behavior of viral hepatitis C in patients from hemodialysis program from Hospital São Lucas da PUCCRS

RESUMO

Objetivos: Avaliar a prevalência de anticorpos positivos para hepatite C nos pacientes em programa de hemodiálise, quanto à permanência em hemodiálise, realização transplante renal, mortalidade e influência do vírus da hepatite C sobre mortalidade entre aqueles com PCR para HCV-RNA positivo. Métodos: Foram identificados os pacientes em programa de hemodiálise no Hospital São Lucas da PUCRS em maio de 2006, analisando a sorologia positiva para hepatite C, através de anti-HCV reagente. Também foram estudados, retrospectivamente, 71 pacientes que estavam em hemodiálise no período de 2000 a 2002 e que participaram de estudo prévio a respeito de prevalência de anti-HCV positivo e/ou HCV-RNA positivo. Foi realizado o seguimento destes pacientes através de revisão de prontuário médico. Os resultados foram apresentados de forma descritiva e comparados com a literatura. Resultados: 70 pacientes estavam em programa de hemodiálise no mês de maio de 2006, entre os quais 7 (10%) tinham anticorpos positivos para hepatite C. Dos 71 pacientes que participaram do estudo entre 2000 e 2002 , 24(33,8%) permaneciam em acompanhamento no HSL-PUCRS, sendo que 12 (16,9%) em programa de hemodiálise e 12 (16,9%) realizaram transplante renal. 22 pacientes (31%) foram a óbto, sendo que as causas mais frequentes foram as cardiovasculares (36,3%). 25 pacientes (35,2%) perderam o vículo com a instituição. Entre os 71 pacientes, 15 apresentaram anticorpos para virus C e 7 tinham sorologia (anti-HCV) negativa. Entretanto, a detecção do HCV-RNA era positiva. Os restantes tinham tanto anti-HCV qunto HCV-RNA neativos. Conclusões: A prevalência atual e anticorpos positivos para hepatite C nos pacientes em hemodiálise não se alterou significaivamente em relação ao período de 2002. Não foi possível identificar influência da infecção pelo vírus da hepatite C na mortalidade e no prognóstico dos pacientes em programa de hemodiálise. A causa de óbto mais frequentemente encontrada foi a cardiovascular.