Uretrolisis post cirugía de incontinencia urinaria / Urinary incontinence post surgery uretrolysis

RESUMEN

Una de las complicaciones de la corrección quirúrgica de la incontinencia urinaria es la obstrucción urinaria iatrogénica. Esta puede llevar a síntomas obstructivos con retención urinaria parcial o total, infección urinaria recurrente o síntomas irritativos severos. Objetivo: Analizar el resultado de pacientes sometidos a uretrolisis, como tratamiento de uropatía obstructiva secundaria a cirugía anti incontinencia. Material y método: Estudio retrospectivo que describe la forma de presentación, el tratamiento quirúrgico y los resultados post operatorios obtenidos en un grupo de 16 pacientes de sexo femenino, que llegaron a Clínica Las Condes y en quienes se hizo el diagnóstico de uropatía obstructiva baja y en quienes fue necesario practicar una Uretrolisis. Resultados: Las formas de presentación incluyeron uropatía obstructiva moderada a severa, infección urinaria recurrente, incontinencia urinaria y dolor pélvico. Del total de pacientes, 8 habían sido sometidos a 1 cirugía para incontinencia, 5 a 2 cirugías para incontinencia, 2 a 3 cirugías para incontinencia y un paciente a 4 cirugías para incontinencia, antes de su primera evaluación en nuestro centro. Se realizaron 9 Uretrolisis por vía abdominal y 9 Uretrolisis por vía vaginal. Una paciente requirió tres procedimientos, mientras que las demás requirieron sólo 1 procedimiento. No tenemos pacientes que hayan requerido más de 3 Uretrolisis. Del total de pacientes, 14 presentaron resolución completa de su sintomatología, con desaparición de los síntomas de presentación y 2 pacientes presentan aún sintomatología residual y se encuentran en espera de una segunda Uretrolisis. Conclusión: A pesar de ser una serie pequeña y sin valor estadístico, nos ha parecido importante presentarla, ya que creemos que este tipo de complicaciones se hará más frecuente, conforme aumenta el número de pacientes sometidas a cirugía de corrección de la incontinencia urinaria. La uretrolisis posterior a cirugía anti-incontinencia es...

ABSTRACT

One of the surgical correction complications of urinary incontinence is the iatrogenic urinary obstruction. This could cause obstruction symptoms with total or partial urinary retention, recurrent urinary infection or serious irritative symptoms. Objective: To analyze results in patients with urethrolysis, as obstructive uropathy treatment, secondary to anti incontinence surgery. Material and method: A retrospective study of the presentation form, surgical treatment and post operation results in 16 female patients of Clínica Las Condes was made. They had a low obstructive uropathy diagnosis and an urethrolysis was necessary. Results: Presentation form included moderate to severe obstructive uropathy, recurrent urinary infection, urinary incontinence and pelvic pain. Eight patients received one incontinence surgery, five patients received two incontinence surgeries, two patients received three surgeries, and one patient received 4 surgeries before the first evaluation in our center. 9 urethrolysis were made through abdominal way and nine through vaginal way. One patient needed 3 procedures, and the others only one. No one required more than 3 urethrolysis. From the total, 14 patients recovered and symptoms disappeared and 2 patients still present residual symptomatology and they are waiting for the second Uretrolysis. Conclusion: Although it is a small series with no statistics value, we consider it is important to show it. We think the frequency will increase, as the number of urinary incontinence correction surgery patients is increasing. Urethrolysis post anti incontinence surgery is an effective procedure, with satisfactory results for not spontaneously resolved miction dysfunction.