Avaliação da função renal em pacientes hipertensos / Measurement of kidney function in patient with hypertension

RESUMO

Pacientes com hipertensão apresentam maior risco de desenvolver insuficiência renal crônica por nefrosclerose benigna. A avaliação da função renal em pacientes com hipertensão tem vários propósitos. O primeiro é estabelecer se o paciente tem nefropatia como causa da hipertensão. O segundo é definir a natureza e atividade da nefropatia. O terceiro é avaliar o grau de alteração na função renal. A taxa de filtração glomerular (TFG) é amplamente aceita como a melhor medida do funcionamento renal. Não pode ser mensurada diretamente, sendo estimada pelo clearance urinário de um marcador de filtração. As estimativas da TFG baseadas em marcadores de filtração exógenos, como inulina, são muito trabalhosas e dispendiosas para o uso rotineiro. A estimativa da TFG usando marcadores de filtração endógenos é mais factível. A concentração da creatinina sérica, a depuração da creatinina endógena e as equações para estimar a TFG utilizando a creatinina sérica são as técnicas mais freqüentemente utilizadas. As limitações dessas técnicas serão discutidas.