Avaliação da síndrome da apnéia/hipopnéia grave do sono após tratamento cirúrgico de avanço maxilomandibular / Evaluation of severe obstructive sleep apnea/hypopnea syndrome after maxillomandibular advancement surgery

RESUMO

Objetivo: Avaliar se a cirurgia de avanço maxilomandibular empacientes com síndrome da apnéia e hipopnéia obstrutiva do sono grave é efetiva. Métodos: Foram incluídos 10 pacientescom índice de apnéia e hipopnéia superior a 30 eventos por horade sono, que tiveram diagnóstico por meio da polissonografia. Ospacientes foram submetidos ao exame físico, polissonográfico,cefalométrico e avaliados subjetivamente por meio da Escalade Sonolência de Epworth, comparados após seis meses dacirurgia. Resultado: Após o tratamento cirúrgico de avançomaxilomandibular, em relação à avaliação polissonográfica, 20%dos pacientes tiveram o índice de apnéia-hipopnéia normal,30% dos pacientes o índice de apnéia-hipopnéia leve, 10% dospacientes com índice de apnéia-hipopnéia moderado e 40%dos pacientes mantiveram o índice de apnéia-hipopnéia grave,60% dos pacientes tiveram diminuição do IAH de 50% e apenas10% dos pacientes tiveram o IAH aumentado, após o avançomaxilomandibular. Quanto à média da saturação de oxiemoglobinamínina, no pré-operatório foi de 63,4%, obtendo-se melhorasignificativa após o avanço maxilomandibular, sendo elevada paramédia de 80,8%, e 70% dos pacientes apresentaram saturaçãode oxiemoglobina mínima acima de 83%. Em relação à avaliaçãosubjetiva, por meio da Escala de Sonolência de Epworth houvemelhora de 100% dos pacientes. Conclusões: A avaliação objetivada cirurgia de avanço maxilomandibular foi efetiva em 60% dospacientes com síndrome da apnéia e hipopnéia obstrutiva do sonograve, e a avaliação subjetiva foi eficaz em 100%.