Calidad de prescripción de medicamentos en pacientes geriátricos / Medicines prescription quality for geriatric patients

RESUMEN

Objetivos: Evaluar la calidad de la prescripción farmacológica en adultos mayores frágiles con polifarmacia mayor (más de 4 medicamentos). Materiales y Métodos: El estudio se realizó en el Servicio de Geriatría del Hospital Almenara en Lima Perú. Se utilizó el Medication Appropriateness Index (MAI) para medir la magnitud de la prescripción inadecuada en 76 adultos mayores frágiles. Resultados: Se analizó un total de 456 fármacos (5,92 ± 1,03 fármacos por paciente). El 90,8 por ciento de los pacientes tuvo al menos un problema calificado como inadecuado en alguno de los 10 criterios del MAI. Los problemas más frecuentes fueron instrucciones no prácticas (75 por ciento ), duración prolongada o no especificada (69,7 por ciento ), efectividad (52,6 por ciento ) y costo (52,6 por ciento ). Las clases de fármacos con más problemas fueron cardiovascular (63,2 por ciento ), gastrointestinal (28,9 por ciento ), sistema nervioso central (27,6 por ciento ) y musculoesqueléticos (17,1 por ciento ). El análisis multivariado mostró que el número de fármacos al ser hospitalizados (p<0,001) y 3 de los indicadores de calidad de vida medido por el Coop/Wonca, como forma física (p<0,001), dolor (p<0,05) y apoyo social (p<0,05), estuvieron asociados a altos puntajes del MAI. El número de fármacos por paciente al momento de ser hospitalizado disminuyó con respecto al alta (5,92±1,03 y 3,4±1,40, respectivamente, p<0,05 ). Conclusión: El uso inadecuado de fármacos es frecuente en adultos mayores frágiles con polifarmacia mayor.